万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦是重症感染的常用经验治疗方案，但这一联合对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（金葡菌）（M RS A ）和万古霉素中介金葡菌（V IS A ）抗菌活性的研究尚少。已有研究表明β内酰胺类药物联合万古霉素对MRSA及VISA具有协同作用。
糖肽类抗生素是治疗甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)感染的传统药物之一.然而,在持续抗生素的选择压力之下,MRSA和异质性万古霉素中介金葡菌(hVISA)等不敏感菌株逐渐涌现.hVISA感染可导致预后差,甚至万古霉素治疗失败.本研究采用心内膜赘生物的PK/PD模型评估万古霉素和达托霉素对万古霉素敏感MRSA和hVISA的抗菌活性.
夫西地酸是由从梭链胞酸真菌中提取的一种抗生素,夫西地酸钠于20世纪60年代开始应用于临床,并在欧洲和澳大利亚广泛应用.夫西地酸对葡萄球菌属包括MSSA、MRSA、万古霉素中介金葡菌(VISA)以及大部分凝固酶阴性葡萄球菌均有高度抗菌活性,棒状杆菌属、破伤风芽胞杆菌、产气荚膜杆菌、消化球菌和消化链球菌对夫西地酸敏感,但夫西地酸对链球菌属和肠球菌属作用差.除奈瑟球菌属、莫拉菌属外,大部分革兰阴性杆菌对夫西地酸耐药.
随着多重耐药革兰阳性菌,包括异质性万古霉素中介金葡菌(hVISA)所致严重感染的出现,利奈唑胺应用逐渐增多,已证实利奈唑胺短程治疗上述感染有效.作者等回顾了44例接受利奈唑胺治疗病例静脉或口服利奈唑胺均》7 d,平均疗程为(29±28)d.这些病例平均年龄为(61±18)岁,均为严重革兰阳性菌感染,其中23例(53%)为合并多种疾病的复杂病例.除1例联合应用利福平和夫西地酸外,均单用利奈唑胺治疗,剂量为每12小时 600 mg,治疗结束后平均随访(13.5±9.4)个月(中位数12.8个月,0.5～37个月).
美国微生物学会主办的抗微生物药物和化疗学科间会议(interscience conference on antimicrobial agents and chemotherapy,ICAAC)第44届年会于2004年10月30至11月2日在华盛顿特区举行.会议以抗感染化疗为主,涵盖各相关专业的内容,故称学科间会议,是感染及其治疗领域中影响力很大的一个没有冠名"国际"的大型国际会议.除经精心选择的少数几个大会演讲外,尚有数十场规模不等的专题会议和大量的"壁报"(poster)交流.现仅就细菌耐药监测和部分关于细菌感染及其治疗专题讨种论会作扼要介绍.
