高压氧(HBO)治疗作为理疗和脑唤醒的一种辅助疗法,尤其对某些特殊疾病有其它疗法无法达到的独特疗效.为保证HBO治疗的安全性、实用性和可控性,对HBO舱的使用应有较深入的认识.1设备结构高压氧舱是按照压力容器规范和高压氧标准设计、制造的综合性的特殊医疗设备.其内部有供患者治疗用的、与外部相通的吸排氧装置,附属设备有空压机、空调机、气水分离器、空气过滤器、贮气罐、汇流排等.控制台有气源系统压力表、测氧仪、对讲装置及监视系统等.加压介质为纯氧和压缩空气,目前大多数多人舱加压介质为空气,称为高压空气舱,但通常把两种加压介质的压力舱统称为高压氧舱.2临床应用HBO治疗有相当广泛的适应证,在考虑是否使用HBO治疗时,应对患者病情进行全面准确地诊断,在治疗中能否对机体造成不良影响;患者是否有HBO治疗禁忌证;与其它疗法相比疗效是否显著.HBO治疗的机理是提高血氧张力、血氧含量和氧的有效弥散距离.在临床治疗中,HBO舱的工作压力为0.15MPa-0.3MPa.供氧压力0.4MPa-0.5MPa为宜,舱内氧浓度应保持在25%以下.
目的对单人次吸排氧装置细菌污染情况调查.方法对30例病人使用的吸排氧装置,分别在使用3 d、5 d、10 d、20 d,分部位采样360份作细菌培养鉴定.结果 360份样本中有188份阳性菌株,共11种细菌,主要分布在面罩上.使用3 d和5 d的染菌数量有差异(P<0.05),5 d以后至20 d无差异(P>0.05).结论单人次吸排氧装置优于共用性吸排氧装置,但仍需定时消毒处理.
高压氧治疗是患者通过吸排氧装置进行吸氧完成的,其中包括供氧管、排氧管、三通管及面罩.以往很多医院的做法是:在高压氧治疗时除而罩专人专用外,吸、排氧管、三通管均统一使用,定期消毒,通常是每周消毒1次.
我院自1995年1月～1999年11月，在利用高压氧(HBO)治疗小儿相关疾病时，发生了支气管痉挛9例，现报道如下。一、临床资料 9例患者均为本院病例，年龄最大8岁，最小8个月，平均4.6岁；男性8例，女性1例；脑性瘫痪4例，颅脑损伤5例。HBO治疗：采用大型加压舱，先用压缩空气向舱内加压使舱内压力达0.2 MPa(绝对压)后稳压，然后在供氧压力为0.6 MPa下，采用浙江梅城电化分析仪器厂提供的胶管吸排氧装置戴面罩吸纯氧80 min，中间休息10 min吸舱内空气，吸氧完毕后减压出舱，每日1次。临床药物治疗：9例患者在HBO治疗前均应用过胞二磷胆碱、能量合剂或脑活素等药，未出现过支气管痉挛现象。
针对目前高压氧舱内急救头罩存在的缺点,笔者自行设计了舱内急救吸氧头罩多孔式吸排氧装置,操作简便,性能可靠,现将其设计原理及主要性能介绍如下.
目的:为预防医院内交叉感染的发生和蔓延,对吸、排氧管道进行了消毒前、后的污染情况检测.方法:常规方法消毒前后分别用棉棒对管道内壁涂抹采样,接种普通琼脂培养基,进行污染程度检测.结果:吸、排氧装置连续使用10天排氧管合格率为0,吸氧管、Y型管的合格率分别为30%和20%,消毒后三种管合格率为100%.结论:吸、排氧管道连续使用5天最好消毒一次.
目的了解高压氧舱吸排氧装置细菌污染情况和消毒效果,预防高压氧治疗发生医院内交叉感染.方法按常规在消毒前后分别对三通管、螺纹软管内壁涂抹采样,细菌培养,进行污染程度和消毒效果观察.结果吸排氧装置中的三通管、螺纹软管污染严重,70%的管壁细菌总数≥100cfu/cm2,消毒后合格率为100%,但难除异味.结论三通管、螺纹软管应专人专用,严格消毒.研制和使用一人多次性吸排氧装置是最好方法.
