在医院的各种消毒灭菌设备中,高压蒸汽灭菌装置对提供医院大量各种日常的敷料和手术器械等物品灭菌有不可替代的作用.因此维护高压蒸汽灭菌装置的正常运转意义很大.
为了保证压力蒸汽灭菌物品的质量,除了作好物理、化学和生物监测外,还必须使灭菌包保持"干燥"状态.按卫生部的<消毒技术规范>要求,消毒包含水量不超过3%,超过6%为湿包.因为潮湿使包内外形成一个连续液体通道,使包的无菌性受到破坏,视为灭菌失败,须重新消毒灭菌.本医院所用预真空压力蒸汽灭菌柜,2003年上半年,曾出现9锅次21个湿包(其中一锅出现7个湿包).为找出湿包的原因,进行了专项观察和分析,采取了相应措施.
压力蒸汽灭菌柜是医院医疗器械、敷料灭菌的最可靠的手段.我科于2005年1月10日对连云港生产的脉动真空压力蒸汽灭菌器进行了生物监测,出现菌管培养阳性.因此,对灭菌设备及灭菌过程进行全面检修,查找失败原因,采取有效措施,以确保无菌物品的质量.
供应室是医院感染监控的重要科室,担负着大量医疗器械、物品的消毒灭菌工作,其消毒质量与医院感染的发生密切相关,制定严格的质量监控标准及方法势在必行.在日常工作中随着经验的不断积累及与同行间的交流发现:对灭菌柜的操作及监控存在着许多误区.这些误区严重影响消毒供应室的质量控制,希望卫生行政部门制定统一可靠的监测标准、方法以确保灭菌质量.
脉动真空压力蒸汽灭菌柜其灭菌原理是通过真空泵借助水的流动抽出灭菌柜室内冷空气,使其处于负压状态,然后输入饱和热蒸汽,使其迅速穿透到物品内部,如此反复3次或4次.在高温和高压力的作用下使微生物蛋白质变性凝固而灭活达到灭菌要求.灭菌后,抽真空使灭菌物品迅速干燥.工作流程采用电脑控制,具有方便、省时、省力、总灭菌时间短、灭菌彻底可靠、物品干燥等特点.是目前医院医用物品消毒灭菌不可缺少的仪器之一.我院使用此灭菌柜近7年,根据多年使用管理中工作经验,就常见故障的原因及对策进行总结供同行们商榷.
预真空程控压力蒸汽灭菌是当前较先进的灭菌方式,它与下排汽式压力蒸汽灭菌相比,具有灭菌彻底,时间短、干燥好等优点.针对预真空程控压力蒸汽灭菌柜在使用中常见的故障,我们进行了浅析,并制定了对策,现汇报如下:
