根据诸暨市委、市政府"关于实行会计集中核算制度的通知"精神要求,我局与财政局联合制订了医疗卫生机构会计集中核算的实施方案,并于2002年8月成立了诸暨市预算会计核算中心卫生分中心(以下简称卫生分中心),2002年9月起正式对医疗卫生单位进行会计集中核算.经过近2年的运作,集中核算的预期目标基本实现,会计核算的整体水平和透明度大大提高,系统财务管理的模式受到了前所未有的挑战.
根据新医改政策要求,随着基本药物目录制度的实施,政府将逐步加大对基层医疗机构的经费投入,使财政补助成为乡镇卫生院的主要收入来源.如何规范乡镇卫生院的财务行为,加强财务监管工作,确保各项补助资金专款专用,成为卫生行政部门的重点工作.笔者认为只有对乡镇卫生院财政补助经费实行集中核算,将事后管理变为事前、事中、事后全过程管理,才能真正取得实效.现结合兴化市乡镇卫生院的具体情况,对如何加强乡镇卫生院财务的监管工作做一探讨.
为进一步加强会计基础工作,提高财务管理水平,嘉兴市卫生局于2005年8月组织开展了全市卫生财务管理专项检查,从检查情况看,采取会计委派、集中核算等手段,有效规范了医院会计核算和财务管理行为,但各级医院财务管理的水平差距较大,尤其是乡镇卫生院的财务管理现状不容乐观,与建立现代医院管理制度的要求不相适应.笔者在此就目前财务管理的现状及检查中发现的问题,提出加强医院财务管理的对策.
一、设想乡镇卫生院的会计核算本着"集中核算,分开管理"的办法,在县卫生局财审股下设"乡镇卫生院会计核算中心"(以下简称"会计中心"),对所属乡镇卫生院的经济业务和会计事项,按照新《会计法》和有关会计法规、规章的要求,统一建账,统一审核原始凭证、统一编制会计凭证,统一登记会计账簿,统一编报财务会计报告.
建立会计核算管理中心是对基层医疗卫生机构财务管理的一次重大改革，实现了对基层医疗卫生机构资金的集中核算、集中管理、全面监督。在当前预算管理较为薄弱、监督机制不健全，而且在短期内难以改观的情况下，依靠会计管理体制改革，加强财务收支管理，是一种不错的模式。但也应看到，会计核算中心作为新生事物，并非完美无缺，还需在实践中不断总结和完善。
报账员在会计集中核算中是一个十分重要的财务岗位,加强报账员管理是提高集中核算会计信息质量的重要手段之一.对此,笔者介绍了浙江省衢州市财会中心通过建章立制、严格考核、重视培训、加强沟通来提高集中核算会计信息质量的做法.
