目的 分享廊下镇社区卫生服务中心运行平台的逻辑模型与过程,以期为同行提供借鉴.方法 以上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心为研究对象,结合熟人社会理论,对上海市金山区廊下镇辖区的人口特征、医疗卫生资源分布等情况进行剖析,以明确医疗卫生服务供需特征.在此基础上,对社区卫生服务平台结构与优化策略、平台功能实现路径进行分析,明确熟人社会中社区卫生服务中心平台化运行下全科团队的责、权、利.结果 基于上述分析,本研究形成了上海市金山区廊下镇社区卫生服务平台管理结构图,其中隶属于院长办公室管理的有社区管理科、信息管理科、财务科等科室,社区管理科下设4个全科团队,负责为辖区居民提供社区卫生服务.同时,本研究还绘制了社区卫生服务平台的功能实现路径图,重点突出了社区卫生服务平台运行过程中全科团队的责、权、利.结论 在熟人社会下,社区卫生服务平台运行模型的有效建立,有赖于社区卫生服务中心、政府、居民等多方参与,且熟人社会下服务提供方责、权、利的清晰界定,成为社区卫生服务平台运行模型有效建立的关键.本研究是对廊下镇社区卫生服务中心运行平台的逻辑模型与过程的分享,可为中国农村地区社区卫生服务平台运行模型的建立提供一定的借鉴.
随着医院门诊量的增加,检验科的患者也逐步增加,这对检验科的各服务窗口造成很大的压力,曾试图通过引进叫号机来对患者进行分流,但效果不明显.为解决此问题,本组引入了离散事件仿真思维,有关离散事件仿真在医疗方面的研究有Reynolds等[1]利用离散事件模拟工具来提高门诊的诊疗效率;Hung等[2]应用计算机仿真技术来研究解决儿科门诊的患者流动性问题.本组是利用Arena这一离散事件仿真软件,建立门诊检验科的整体模型,通过运行模型来找出空间、设备、人员的合理化比例关系,让科室在基础建设、设备引进、人员配比三者之间达到一种经济规模,构建一种精细化的管理模式,为医院局部最优化打下了坚实的基础[3].
