在我国,对部分医院进行调查,发现合理用药比例54％,不合理用药占全部用药的12％～32％.由此可见,我国的不合理用药情况极为严重,为了解决这一问题,通过规范化的监管,强化药师的作用,提高全员合理用药技能和实施多学科协作,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高,促进医疗机构合理用药比例的提升.本文通过剖析医疗机构不合理用药问题的本质,结合实践提出促进合理用药的对策.1 不合理用药的因素1.1 利益因素长期以来,我国政府对卫生事业的投入严重不足,被推向市场经济大潮中的医疗机构为了维持运行和寻求自身发展,趋利意识普遍存在.在药品固定加成率情况下,高价药品往往成为采购首选.同时,市场经济“大环境”下的药品生产和经营企业为抢占市场,使用各种商业促销手段,“单纯从疾病治疗需要出发”的合理用药目标无疑会受到“追求物质利益动机”的挑战,构成了处方者的利益环境,医疗服务过程中过度使用高价药、促销药的现象屡见不鲜.
当前,我国医患关系紧张已经影响整个和谐社会的构建,成为社会不安定因素之一,已引起部分有识之士高度重视.分析原因仁者见仁,智者见智,诸如:医疗保障体制不健全,政府对医疗机构投入不到位,医院靠营利维持运行和发展,患者期望值过高、维权意识过强,患者对医疗行为的风险认识不足、对医院信任度下降,医务人员行风不正,拿红包吃回扣,滥检查滥开药,新闻媒体不负责任的随意炒作等等.
