MVIS血液流变分析仪是由重庆天海公司生产的,以双球直管式动力学系统为操作主体,以Windows为操作平台,进行自动控制、数据采集处理的血液流变分析仪器,该仪器能实时显示测量过程和血液的非牛顿流体特性曲线,操作、清洗较为方便,数据处理方式、切变率变换方式也适用于临床.
血液流变学是生命科学的一个分支,是一门新兴的多学科交叉的边缘科学,发展十分迅速.许多疾病在其发生发展过程中,血液流变学都可能发生异常变化,以此进行疾病诊断和治疗均获良好效果,深受医学界的重视,并日益被人们所接受.现根据我院使用Faseo-3020B全自动血液流变仪的情况谈谈其性能及其维护、保养.
故障一:打开电源总开关,仪器不亮.故障分析:(1)插线板、电源线是否有损坏;(2)电源保险丝是否熔断;(3)电源开关是否接触良好.故障排除:(1)更换电源线及插板;(2)更换同规格保险丝;(3)更换电源开关.故障二:质控,结果与对照参数有明显偏高.故障分析:(1)液池内是否有异物;(2)加样量是否正确;(3)清洗管路是否有堵塞.故障排除:(1)用酒精棉签将液池血迹擦拭干净;(2)检查加样管壁内部是否存在蛋白粘附,有需用清洗液反复清洗干净;调整加样量值.(3)用注射器注水,反复抽吸,致使干净.
目的:改进电阻抗血液流变仪定量进样的精确度和重复性.方法:对早期生产的MVIS型血液流变仪定量进样控制电路和进样针结构分别进行改进,并对进样量进行参量分析.结果:改进控制电路和进样针后,取样误差明显减小(<±3%),定量进样准确.结论:确保了血液流变仪定量进样的精确度和重复性.
1实验材料 动物:雄性Wistar大鼠,45只,体重(170±8)g.由天津药物研究院提供,合格证号:津实动质准字第001号.药品:生态胶囊由香港聚峰(生物)药业集团有限公司提供.消渴丸由广州中药一厂生产,批号:22-5445-粤卫药准字(1994)111146号.试剂:四氧嘧啶购自美国Sigma公司;胆固醇、4-甲基硫代脲嘧啶、胆盐(5号)购自华北特种试剂公司,贝克曼生化试剂购自贝克曼公司.仪器:生化分析仪美国贝克曼出品,血液流变仪由爱普生公司出品.
血液流变学是研究血液流变和变形的一门科学.血液流变学检测对各种疾病的诊断、疗效观察和预后判断有一定的参考价值.我院购买的普利生LBY-N6B血液流变仪,由于血液流变学检测存在较多的影响因素和有待解决的问题,使血液流变学的检测在临床没有得到广泛应用,质量控制得不到保证.笔者从建立规章制度、树立科学态度、总结工作经验、运用逻辑推理、采用选优求好、使用已知样本等方面加强对血液流变学的检测实施质量控制.通过工作实践,摸索总结了血液流变学检测与质量控制必须掌握和关注的事项,为血液流变学的开展、血液流变学检测与质量控制打下了基础,供同道参考.
为探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血液流变学的变化,我们测定218例肺心病患者15项血流变指标,现报告如下.材料与方法1肺心病组按全国肺心病专业会议制定的标准明确诊断为肺心病的患者218例,年龄40～72岁,男126例,吸烟者92例;女92例,吸烟者12例.病程1～2年76例,2年以上者142例.2对照组体检正常人100例,年龄40～70岁.男性58例,女性42例.3仪器血液流变学指标用FASCO-3000血液流变仪检测,血沉用魏氏法,红细胞压积用日本F820计数仪检测.4检测项目全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞计数、红细胞电泳时间、卡松粘度、卡松屈服应力.
1998～1999年,我院对经高压氧治疗的27例心肌梗塞者血液流变情况进行了治疗前后的监测,现报告如下.心肌梗塞病人共27例,男18例,女9例.50～59岁11例,60～69岁15例,70岁以上1例.心肌梗塞诊断以病史,临床表现及心电图为依据.高压氧治疗前后采用LG-R80-A血液流变仪进行血液流变监测,监测时间与治疗时间同步,定为4周.监测指标:全血粘度值(mpa.s),全血低切相对粘度(全血低切粘度/血浆粘度)[1],切变率(1/s)为100.其监测结果为:全血粘度值(mpa.s):治疗前30.55±6.9,治疗后18.72±3.62(P＜0.01),红细胞聚集指数:治疗前6.01±1.96,治疗后4.10±1.15,(P＜0.01),全血低切相对粘度:治疗前20.74±5.52,治疗后13.44±1.00(P＜0.01).三项监测指标治疗前后有明显差异.
BV-100悬丝流变仪是我国自行研制的专用血液流变仪。经3000多例临床应用及性能评价，其准确度、分辨率、重复性、量程范围、检测温度各指标均符合规定要求，其性能完全达到国际血液学标准化委员会(ICSH)对临床血流变仪的规定。证明该机不仅为临床提供有价值的数据满足了临床的需要，而且对我国开展流变检测的质控及规范化工作提供了良好的设备。
1 材料和方法1.1标本来源:我院门诊及住院病人583例,男性398例,女性185例;年龄35～82岁.采血部位为肘前静脉,全血标本用肝素抗凝剂.抗凝管预先加入1%肝素,60°烤箱烤干.血液注入后轻摇,使血液充分抗凝.1.2方法:使用LG-R-80型血液流变仪,严格按照操作规范及使用说明进行测定.测定温度为37℃,切变率为1～200 1/S.
目的 探讨脑中风病人治疗前后血液流变学的变化,明确血液流变学检验在诊治脑中风中的应用价值.方法 将患者分为出血性脑中风组和缺血性脑中风组,每组再分为男、女两类,与健康对照组一起进行血液流变学检验,同时对患者治疗前和治疗后的血液流变学结果进行比对.结果 出血性脑中风组与对照组相比,结果略低无显著性意义(P＞0.05),治疗前和治疗后的血液流变学结果相近,无显著性意义(P＞0.05);而缺血性脑中风组与对照组相比,结果明显增高有显著性意义(P＜0.01),治疗前和治疗后的血液流变学结果差异较大有显著性意义(P＜0.01).结论 血液流变学检验在鉴别和诊断脑中风时(特别是缺血性脑中风)有较高的应用价值.
急性脑出血为神经内科最严重的疾病之一,归属中医“中风”范畴,致残率和死亡率高,严重威胁着中老年人的健康与生命.为了探讨该病的病理变化,我们采用血液流变仪对40例急性脑出血患者进行血液流变学检测,作为揭示病机、判定疗效的可靠手段,取得满意效果,现总结如下.
目的 应用CLSI EP5-A2指南评价普利生LBY-N6C全自动血液流变仪的精密度性能,为临床应用提供质量保证.方法 用血液流变仪对2个不同黏度水平的质控品,分别在150 S-1和10 S-1切变率下测定其黏度值,每天做2批测试,批间相隔不少于2 h,每批样品做双份测定,共做20天.分别计算其批内不精密度的标准差和总不精密度的标准差并与厂家声称的不精密度比较以核实是否符合其性能要求.结果 血液流变仪测定的高黏度和低黏度质控品的批内不精密度标准差分别为0.05/0.19和0.05/0.09,χ2分别为6.61/4.01和17.45/3.55,总不精密度标准差分别为0.06/0.24和0.06/0.12,χ2值分别为11.93/9.12和44.84/9.83.结论血液流变仪的重复性和总不精密度均达到厂家声称性能,能够满足临床检测要求.
目的 应用NCCLS EP5-A2文件对MVIS-2040全自动血液流变仪进行精密度性能评价.方法 参考NCCLS EP5-A2文件有关要求,用MVIS-2040全自动血液流变仪对全血高黏、全血中黏、全血低黏3种浓度的质控样品分别进行全血高切(200 s-1)、全血中切(30 s-1)、全血低切(3 s-1)及血浆黏度检测,根据检测数据算出各项目批内、批间、日间及室内精密度值并进行评价.结果 3种浓度质控样品各检测项目的 批内、批间、日间及室内精密度值均小于5%.结论 本实验室使用的MVIS-2040全自动血液流变仪精密度好,能满足临床实验要求.
本科室2006年购买一台北京赛科希德SA5000自动锥板式血液流变分析仪,两年多来运行良好,临床评价较好.笔者把两年来使用体会总结如下.
血液流变学是国际60年代中期兴起的一门新兴学科,它是研究物体的形变与流动的科学,是生物流变学的重要组成部分.其流变学特征表现为具有一定流动性和变形性.血液黏度是血液流动特性的综合指标,它的增高或降低是人体组织器官代谢及功能的表现,利用检测血液流变学,进行动态观察和追踪,找出致病的因素,从而采取有效的预防措施,对降低心脑血管疾病、脑血栓、冠心病、高血压、心肌梗死、糖尿病等的发病率和死亡率都非常重要.
笔者在应用锥板自动血液流变仪过程中,对测试结果影响较大的问题,采取控制措施,现总结如下.
目的:探讨缺血性脑卒中患者治疗前后血液流变学的变化,明确血液流变学指标在诊治缺血性脑卒中患者的应用价值.方法:将患者分为男、女两类,与健康对照组一起进行血液流变学检测,同时对患者治疗前和治疗后的血液流变学结果进行比对.结果:缺血性脑卒中患者组与对照组相比,结果明显增高有显著性意义(P<0.01),治疗前和治疗后的血液流变学结果差异较大有显著性意义(P<0.01).结论:血液流变学指标在鉴别和诊断缺血性脑卒中有较高的应用价值.
毛细管是毛细管式血液流变分析仪的核心部件,它的清洗保养工作的质量与检测质量以及仪器的寿命紧密相关.由于此仪器未配置专用的清洗保养液,厂商建议使用"84"消毒液,经稀释后对毛细管进行工作完成后的清洗保养,经使用后我们感到并不是很适宜.另外毛细管在仪器上是密闭的,操作者很难观察到毛细管的清洁状况,所以在检测中及检测后怎样清洗才能做到既清洗彻底又节省人力和财力,现将我们在工作中的一些体会谈及如下,以供同行参考.
普利生LBy-N6C全自动自清洗血液流变仪,具有自动加样、自动定标、自动检测和自动清洗功能,仪器的自动加样功能是确保检验质量的关键,血液加入到液槽后出现的气泡,直接影响检验结果的准确性.我们根据仪器的原理,利用日常工作中积累的经验,对血液加入液槽后产生气泡的原因和处理方法总结如下.
目前,血液流变仪已广泛使用,各种血流变仪均有不同的差异,就同一种血液变仪由于条件变更、地理环境、仪器之间的差异等原因,测定结果无可比性,使用中带来许多不便.
