通过十五年的口腔临床护理工作发现,口腔护理人员锐器损伤易发且多发.通过查阅相关资料,特别是护理人员职业损伤相关文献,本文对工作中存在的危险因素进行分析并提出针对性防护措施,为减少甚至避免职业损伤提供参考.

目的:分析输液室护士锐器伤的原因,探讨防护措施.方法采用问卷调查的方法,对33名输液室护士锐器伤的情况进行调查,了解锐器伤的情况,制定防护对策.结果 2012年33名护士中30名发生过锐器伤,发生率为90.90%,人均被损伤4.69次/年.结论输液室护士锐器伤的发生率很高,但其防护意识淡薄,重视护士的职业防护,加强相关知识的培训教育,建立健全有关规章制度,提高输液室护士的防护意识和防护能力,对降低锐器伤的发生有重要意义.

目的:调查医护人员在职业暴露中的损伤及防护措施.方法:对医院临床一线150名医生、护士进行锐器损伤的问卷调查.结果:在被调查的医护人员中98名有过一次锐器损伤,占65.3%.结论:职业暴露防护意识较淡薄,接触锐器操作多,人员缺少.通过加强职业防护培训,建立健全意外锐器损伤防护措施及登记报告制度,医护人员的职业损伤明显下降.

为探讨手术室护士工作中造成锐器损伤的原因及防范措施,从而降低锐器损伤的发生率,现通过分析手术室护士常见锐器损伤的原因,提出相应的防范措施,使手术室护士树立正确的职业安全意识.规范各项操作,减少手术室护士锐嚣损伤的发生率.

目的:探讨手术室护士各种锐器损伤的原因及防护措施.方法:整理对护理人员的职业危害、自我保护意识和预防措施的认识.结果:在手术室工作中护士要在自我意识、科室管理、规范操作等方面做好防护.结论:手术室护士在积极救治患者的同时也可以使自己的健康得到保证.

目的:提高临床护理人员职业安全防护意识.方法:对76名临床护理人员进行回顾性问卷调查,根据调查结果,分析、制定出切实可行的防护措施.结果:降低锐器损伤率,预防血液传播疾病的发生.结论:加强临床护理人员职业安全防护管理与控制.

目的:探讨锐器损伤的防护措施,提高医护人员职业防护意识,防止职业暴露的危险.方法:对2006年发生的61人次护士锐器损伤原因、损伤过程进行调查分析.结果:损伤原因为防护意识不强,工作经验不足,缺乏严格的防护教育培训,缺乏必要的防护设施等.结论:避免锐器损伤,应采取积极、严格的防护措施,以减少锐器对医护人员造成的损害.

目的 总结手术室护士锐器损伤的原因及探讨防范措施.方法 对我院40名手术室护士1年中是否发生锐器损伤资料进行回顾性问卷调查.结果 本组调查的40名护士,有20名发生过锐器致伤,发生率为50%,其中损伤后上报人数为30%,损伤后规范处理的仅为25%.结论 手术室护士工作中常见的职业伤害,手术室护士应重视对锐器损伤的认识,加强自身的防范意识.

目的 了解医务人员职业暴露现状及危险因素,提出预防对策.方法 通过资料调查方法,对某医院2008-2012年连续5年医务人员职业暴露资料进行调查与分析.结果 该医院临床医务人员连续5年共发生322例职业暴露,护士岗位人员占57.5％,其中锐器伤282例,黏膜暴露40例.在发生职业暴露的医务人员中,工作年限在5年以下的人员占60.6％.发生职业暴露最多的科室集中在病房,以一次性注射器损伤最多.暴露源以血源性传染性疾病为主.结论 该医院临床医务人员职业暴露主要是锐器损伤,以护士为主,规范操作行为和严格管理应作为重点防护对策.

目的 了解医院临床护理人员锐器损伤情况,找出原因,加强防护.方法 采用问卷调查方法,以北京市平谷区医院为调查对象进行了实际调查分析.结果 所调查的200名护士一年内均发生过不同程度的锐器伤,损伤发生率为100%;其中发生针刺伤320次,安瓿玻璃损伤184次,其它如刀、剪、开瓶盖损伤120次.被血液污染的针刺伤有67人,占41.1%;其中52人在受伤前不知道患者是否有血液传播的疾病;发生锐器伤时未戴手套操作的护士达123人,占75.5%.多数护士在发生锐器损伤时进行了不同程度处理,其中有22%损伤者能及时挤出伤口血液,有70%伤者对伤口进行了清洗和消毒处理.结论 该医院临床一线护士锐器损伤发生率较高,多数在损伤后对伤口进行了初步处理,但存在未知感染因子的隐患.

目的 研究手术室护士锐器损伤发生的原因,探讨防护对策.方法 采用问卷调查方式,对某医院手术室护士锐器损伤及职业暴露情况进行调查与分析.结果 该医院手术室护士共报告锐器损伤281例次,整体锐器损伤发生率为93.5％.锐器损伤原因主要为缝针占30.2％、手术刀占18.5％和剪刀占17.1％,分居前三位.281例次锐器损伤中,有42例次暴露源为肝炎病毒和梅毒等.接受过职业暴露防护培训护士锐器损伤风险明显低于未接受培训者,锐器损伤风险与护龄存在负相关.结论 骨科专科医院手术室护士锐器损伤发生风险极高,且普遍重视程度不够,应加强职业暴露防护管理和规范防护对策.

上世纪80年代以来,我国对医院感染管理工作逐步得到重视,医院感染管理监测对象已不仅局限于患者,而延伸到广大医务人员.2003年在医务人员正常工作中,连续因职业接触感染SARS病毒,引发医院职工传染病大爆发,造成不同程度的人员损伤致残甚至死亡.有效控制医务人员遭受职业危害和职业暴露感染,提出相应的对策,将成为今后医院感染工作的一项重要任务.

目的 了解宝山区各级医疗机构的医护人员发生医疗锐器损伤的情况,以便采取有效防护措施,保护医护人员职业安全.方法 采用抽样问卷调查方法对该区6所不同级别医院的医护人员进行了调查.结果 在2006-2007年连续调查医护人员799名,其中有408名发生锐器伤,总发生率为51.06%;医生被锐器损伤发生率为38.10%,护士发生率为59.63%,护工发生率为35.59%.锐器伤中针刺伤占66.43%,玻璃损伤占26.33%,锐器损伤中有56.34%为污染性损伤.发生损伤时有72.12%的操作者未戴手套,只有27.16%锐器伤后作了规范处理.结论 医护人员在临床工作中发生医疗锐器损伤较普遍,损伤后可能引发感染的风险比较高,应对医护人员加强职业安全知识教育和提高防范措施.

目的:探索静脉药物配置中心工作人员锐器损伤发生情况及防护知识.方法:在2016年10月~2017年10月期间选取100例静脉药物配置中心人员为实验对象,且均进行锐器伤发生因素、种类分布、处理方式等情况分析,再实施相应的预防措施.结果:注射针头、玻璃碎屑、安瓿均可导致锐器伤,其中最常见的为安瓿,所占比例为39.00%.结论:为了预防锐器伤现象发生,还需在静脉药物配置中心建立锐器伤报告制度,提高医疗质量和安全.

注射以及输液是在护理工作过程当中最常见的护理操作,但是在这大量的日常工作当中,锐器损伤所引发的血液感染有很大的危险性,而且这种危险性正在变得更加严重.护士是发生针刺伤以及感染经过血液传播疾病的群体,一些疾病经过一次锐器损伤就可以传播,但是当前对这些疾病没有很好的治疗方式,感染之后将对其今后生活影响很大,还可能在不知不觉当中传染给是亲人,本文主要探讨了如何来预防消化内科护理过程当中锐器损伤所引发的疾病,可以完善医院的无针化管理,达到预防意外损伤的要求.

目的 了解门急诊护士锐器损伤的发生情况.方法 采用自行设计的问卷,对门急诊护士锐器损伤的发生情况进行回顾性调查.结果 77.12%门急诊护士在过去的1年内发生过锐器损伤,年人均损伤2.19例次,针头刺伤占50.39%,发生锐器损伤后按正常程序上报者占3.30%.护士锐器损伤后没有任何担忧者占13.19%.造成损伤的主观原因占30.06%,客观原因占69.94%.结论 门急诊护士自我防护意识淡薄,提示护理管理者应加强对门急诊护士锐器损伤的防护管理、教育及监督落实.

真空负压采血管(简称真空管)是一种新型的临床检验采血新产品,具有操作简便,有效避免血源交叉污染,防护医护人员被锐器损伤等优点,正为广大医务工作者所接受并普遍使用.我院在2004年的全市干部体检中全部使用真空负压管采集血标本,提高了工作效率和工作质量,但在使用过程中,我们发现由于操作不熟练、使用不当等因素,不能一次成功采集到血标本,造成重复采血,也给病人带来不必要的痛苦.为此我们针对出现的一些相关因素,进行正确分析,采取相应的护理对策,有效地提高一次成功采血率,获得体检者的一致好评.现将护理体会总结如下.

锐器损伤及其有关的侵害已经成为医护人员一个很严重的职业性健康问题.自1981年Mccormick首次报道针刺伤对医护人员的危害以来,人们对医护人员的职业伤害日益重视.现将我院2004年2月～2005年11月医务人员发生的32例锐器损伤进行整理分析,以期进一步加强医务人员对锐器损伤的防范意识,采取行之有效的防护措施,保证医务人员的身心健康.

目的了解护士在临床护理工作中被锐器损伤的情况,以便在工作中预防锐器伤害的发生.方法在12个外科病区对126名护士随机发放"护士在护理工作中被锐器损伤的调查表"126份,进行分析.结果回收118份调查表,回收率93.6%,118名(100%)护士都曾被安瓿划伤手部,82名(69.5%)在注射操作时被针头刺伤,74名(62.7%)护士在病人输完液体拔针时被针头刺伤.结论护士在护理工作中职业伤害发生比例高,如何采取对策,减少锐器对护士的意外损伤,是当务之急.

锐器损伤是医务人员最常遇到的职业损伤.与其他医务人员相比,护士更容易发生锐器损伤[1],实习护生由于技术不熟练,缺乏相关的专业知识,临床经验不足等原因,发生锐器损伤的危险性可能更大.为了解我院实习护生发生锐器损伤的状况,制定切实可行的防护性措施,对2006年7月至2007年7月期间在我院实习的330名护生进行问卷调查,现将结果报告如下.

手术室护士在工作中频繁接触各种锐器,直接接触患者的血液、体液、开放性伤口,一旦被血液污染的锐器刺伤,将面临被感染的危险.随着各种经血液传播疾病的大幅度上升,要求手术室护士在工作中提高防护意识,采取相应的防护措施,减少污染利器损伤及经血液传播疾病的发生.

现代医院手术室存在着许多威胁医务人员健康的危险因素,在感染因素中锐器损伤是主要原因之一.据报道,每年卫生行业的职员中被刺伤或皮肤受伤的为60～80万人[1],护士是被刺伤的主要群体.而刺伤后被乙肝、丙肝、艾滋病及其他血液性传播疾病感染的人数呈上升趋势[2].美国疾病控制中心对针刺伤后感染的前瞻性研究证实,一次被HIV或HCV污染的针刺伤引起的HIV或HCV感染的可能性分别是0.3%～0.5%、4%～10%,而易感人群发生1次HBV污染的针刺伤后感染的几率为6%～30%.因此,加强手术室护士的防护,避免针刺伤显得尤为重要.

据国外研究表明,在最具职业危害的相关科室中,分娩室排名第2位.分娩室作为产科工作的中心环节,助产士的工作节奏快、精神高度紧张,在产程中起着举足轻重的作用,承担着母婴生命的重责;助产士在产程检测、检查、接生及处理新生儿过程中,极易接触到产妇的血液、羊水、阴道分泌物;在进行备皮、肌注、缝合过程中,易发生锐器损伤.经血液传播的病原体已达数十种.随着人们法律意识的增加,产妇对助产士的服务水平、技术要求不断提高;他们的社会认可度不高等.助产士在工作中承受着来自身心的巨大压力,易产生焦虑、抑郁、恐惧等精神负担[1],现就我院助产人员的压力及应对措施综述如下:

锐器损伤是医护人员最常见的一种职业性伤害,对医护人员构成极大危险,护士(尤其是实习护士)是医院中发生锐器损伤的高危人群.在我国,锐器损伤这种工作中常见的职业伤害还没有引起护理人员的重视,在此领域的研究还是一个空白,自1981年McCormick等 [1] 首次报道了针刺伤对卫生人员的危害以来,国外学者对此展开了较多的研究,这些研究不但证实了污染的针刺伤及其他锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的最主要的职业因素,并且在预防针刺伤的发生中也起到了积极的作用.加强护理人员对血源性传播疾病的防护也就更为迫切.

目的 评价灰阶超声造影对急性锐器肝外伤诊断的应用价值.方法 在20只大鼠肝内共建立锐器肝外伤模型40处,分别应用常规超声及超声造影观察肝损伤的部位及损伤程度,并与病理学检查进行对照分析.结果 超声造影可清晰显示肝内损伤的部位及血肿范围,27处损伤区血肿形成无活动性出血,超声造影表现为在肝动脉期、门静脉期和延迟期均无增强,损伤区血肿与周围正常肝实质分界清晰.8处损伤区有活动性出血造影后表现为门脉相微气泡自肝内损伤血管处向血肿区呈"涌泉状"移动.超声造影显示肝内损伤区的敏感性为87.5%(35/40),显著优于常规超声20% (8/40)(P=0.000).结论 灰阶超声造影可显著提高超声对实验大鼠急性锐器肝损伤的诊断水平,在临床上有应用价值.

目的 了解静脉用药调配中心配置人员锐器损伤情况,探讨有效的干预措施.方法 对我市3所三级综合性医院静脉用药调配中心配置人员所发生的锐器伤及相关因素进行问卷调查.结果 共调查132名配置人员,在最近12个月内,配置人员发生过锐器伤的占89.39％,发生锐器损伤共829次,平均每人损伤6.28次；其中护理人员锐器伤发生率为91.86％、工龄1～2年的配置人员发生率为100.00％,初级职称配置人员的发生率为94.49％；配置人员发生锐器损伤种类依次为安瓿、空瓶伤占45.24％、玻璃碎屑伤占29.79％、注射针头伤占15.44％、其他伤占9.53％；锐器伤发生的环节依次为掰安瓿时占31.00％、清洁台面或地面时占24.61％、毁形针具时占21.23％、丢弃锐器时占10.74％、安装调节针头时占8.69％、处理医疗垃圾时占3.74％.结论 静脉用药调配中心配置人员发生锐器损伤率高,医院管理者和配置人员一定要高度重视,提高配置人员防范意识,熟练规范操作,加强工作的责任心和注意力,避免或减少锐器损伤.

卫生员是暴露于多种职业危害因素之中的高危人群,同时又是最易被忽视的人群.为了解卫生员在工作中锐器损伤及自我防护的情况,笔者对73名卫生员锐器损伤以及防护措施的现状进行了调查,现将结果报道如下.

目的 调查各级医疗机构护士锐器损伤发生概率,分析发生原因及探讨防范对策.方法 对50所医疗机构1 050名护理人员,进行从事护理工作后发生锐器损伤的调查,发放调查表1 050份,有效使用1 028份.结果 50所医疗机构1 028名护理人员,其中有903名在工作中均受到不同程度锐器损伤,损伤概率占87.84%;工龄6～10年损伤率最高,占40.75%,其次是工作11～15年占31.12%;共发生损伤7 059例次,每人平均损伤7.80次,损伤＞10次287名,占31.78%;配药时被安瓿损伤4 986例次,占70.63%;其次是清洗器械损伤1 097例次,占15.54%;皮肤轻度损伤4 072例次,占57.69%.结论 要不断改进安瓿工艺及器械安全性;有条件医院应购置器械清洗机;关键是要加强职业防护意识的宣教力度,做好自我防护,降低损伤概率极为重要.

目的 探讨手术室护士在工作中造成锐器伤害的因素及防护措施.方法 对相关文献资料进行研究并结合临床实际工作情况,对手术室护士在工作中造成锐器伤害的危害因素及所采取的防护措施进行分析和总结.结果 通过加强岗前培训,使手术室护士锐器伤率从54.2%下降至4.8%,锐器伤上报率从3.1%上升至80.0%,提高了工作效率和工作质量.结论 加强岗前培训及防护知识,减少或消除造成锐器伤害的各种因素是防护措施的关键.

目的 了解医务人员锐器损伤的相关因素,探讨有效的职业防护管理模式.方法 采用自行设计的问卷调查表,对医务人员进行锐器损伤相关因素调查分析.结果 医务人员锐器损伤率66.67%,其中护理人员、工龄≤3年和初级职称的医务人员锐器伤的发生率分别为75.41%、78.26%、78.95%;发生锐器损伤的物品种类以各种穿刺针最为多见(50.51%);发生锐器损伤的环节主要为配药或加药(30.37%)、整理用物或清洗器械(20.82%)、回套针头帽(13.65%)、采血或穿刺(12.63%)等;锐器损伤后的紧急处理措施正确率为91.91%;损伤锐器被血液、体液及其他传染性物质污染的占损伤总例次的57.34%,损伤时79.86%的医务人员未戴手套.结论 应加强医务人员职业防护教育培训力度,建立健全职业暴露规范化管理体系,最大限度地减少医务人员锐器损伤的发生.