穿刺操作是每个医学生必须掌握的基本临床技能.但随着医患关系的紧张和患者自我保护意识的不断提高,在患者身上练习必将成为历史,尤其是有创性穿刺操作(胸穿、腰穿、骨穿、腹穿等),随之而来的将是更加理性化和人性化的医学模拟教学的应用[1].为了解决这一问题,我们临床技能培训中心在学生实习前对他们进行了系统的临床技能培训.

笔者根据20年临床实践,对2 000例小儿头皮静脉穿刺方法进行了摸索、总结.区别不同情况,通过如下技能的应用,成功率达98%以上.

是否一针见血的做好静脉穿刺,对于病人的治疗与抢救都至关重要,静脉注射是给药的一个重要途径.往往由于未能准确及时的穿刺到位使病情延误,使治疗无法顺利进行而采取静脉切开或其他方法,一延误了病情错过了最佳的抢救时机,二给病人增加了一份痛苦,因此提高穿刺的技能十分重要.现将穿刺技能的探讨归纳如下:

目的 探讨PDCA循环在提高妇科实习护士静脉留置针穿刺技能中的作用.方法 将2017 年1～6 月妇科临床实习护士60名作为对照组,采用传统一对一带教方法,每位实习护士由1 位教员进行4周的临床跟班带教;选取2017 年7～12月妇科临床实习护士62名为观察组,采用PDCA循环法带教,通过计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)4个步骤对其进行管理.比较两组的1 次性静脉留置针穿刺成功率,滴数控制合格率及患者、家属满意度.结果 观察组实习护士1 次性静脉留置针穿刺成功率、滴数控制合格率明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者及家属对实习护士的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 PDCA循环在妇科实习护士静脉留置针穿刺教学中的应用,使其操作流程规范化,工作质量更加标准化,提高了护士的操作安全性、责任心、人际沟通能力、分析问题和解决问题的能力,增强了自信心,减少和避免了护理隐患和纠纷的发生,提高了整体素质.

目的 为了更有效地规避输液治疗过程中的风险,为病人提供安全有效地优质护理服务.方法 对护理人员进行安全、法律意识的培训、加强静脉输液知识及穿刺技能的培训、输液前的安全防范措施、输液中的安全防范.结果 护士在法律意识、责护心及防范风险意识的能力和水平均有很大的提升.结论 静脉输液过程中风险的防范能够有效地预防护理安全隐患的发生,是保证患者治疗效果及用药安全的重要管理手段.