目的 探讨常规营养联合ω-3脂肪酸肠外营养对重症肿瘤患者炎症反应、免疫及预后的影响效果.方法 选取2014年8月至2017年8月本院就诊的80例重症肿瘤患者,随机等分为对照组和观察组,对照组采取常规营养,观察组采用常规营养外加ω-3脂肪酸肠外营养.比较两组的营养状态、炎症指标、免疫功能、并发症发生情况.结果 对照组的ALB,PA,TFN明显低于观察组,观察组的血肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体重比较,差异无统计学意义.观察组TNF-α,CRP,PCT,IL-6均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的TLC高于对照组,对照组的中性粒细胞(N)明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 常规营养外加ω-3脂肪酸肠外营养,能在不影响预后的基础上,显著改善重症肿瘤患者营养状态,促进其免疫功能提高,降低炎症反应.

目的 研究重症肿瘤患者肠道功能评估与血清D-乳酸(DLC)、细菌内毒素(BT)及二胺氧化酶(DAO)变化的相关性,为临床诊断及治疗提供参考.方法 回顾性分析华中科技大学同济黄州医院ICU 2015年12月至2017年12月收治的老年肿瘤患者234例为研究对象,根据是否合并胃肠功能障碍分组,合并胃肠功能障碍70例为研究组,发生率29.9％,另164例为对照组.所有受检者于入科24 h内进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并统计病死率.应用联检试剂盒(酶法)检测DLC、BT及DAO变化,并分析重症肿瘤患者APACHEⅡ评分与上述指标的相关性.结果 研究组DLC、BT、DAO分别为(24.3±16.5)mg/L、(11.4±9.7)U/L、(16.5±22.6)U/L,均高于对照组的(11.7±12.4)mg/L、(9.3±10.2)U/L、(6.3±9.6)U/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关分析显示,患者APACHEⅡ评分与DLC、BT及DAO均呈正相关(r=0.53,P<0.05;r=0.45,P<0.05;r=0.43,P=0.01).结论 重症肿瘤胃肠功能障碍患者DLC、BT及DAO均明显升高,且与APACHEⅡ评分呈正相关,值得临床注意.

目的 对应用综合护理模式对出现严重感染症状的危重肿瘤疾病患者在接受ICU治疗期间实施护理的临床效果进行研究.方法 选择ICU治疗期间出现严重感染的危重肿瘤患者86例,随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例.对照组患者接受常规ICU感染护理,观察组患者接受综合护理模式.结果 感染症状彻底消失时间、ICU治疗总时间、肿瘤疾病住院治疗总时间三项观察指标数据显示,观察组明显优于对照组,组间存在统计学差异(P＜0.05).经ICU感染常规护理后对照组患者对ICU重症肿瘤严重感染治疗期间护理的满意度达到79.1％,经综合护理后观察组患者对ICU重症肿瘤严重感染治疗期间护理的满意度达到95.4％,观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用综合护理模式对出现严重感染症状的危重肿瘤疾病患者在接受ICU治疗期间实施护理的临床效果非常明显.