目的 探讨眼内金属异物继发开角型青光眼而误诊为原发性开角型青光眼的原因.方法 回顾性分析2006年10月-2007年6月入院的单眼开角型青光眼患者的临床表现和X线检查情况.结果 5例首次诊断均为原发性开角型青光眼,其中1例术中发现球壁金属异物,其余4例行X线检查发现眼内金属异物.5例患者穿通口均非常隐蔽.结论 对于隐蔽伤口的眼内铁质异物所致的继发性开角型青光眼易误诊为原发性开角型青光眼,建议临床眼科医生要养成一种思维模式,对于年轻的单眼开角型青光眼患者,应高度怀疑眼内异物的可能性.

目的 探讨和分析球内金属异物误诊的原因.方法 对16例(16只眼)球内金属异物误诊的原因进行回顾性研究.结果 16例中对单纯性眼外伤仅借助CT检查而未能发现球内异物误诊者1例;未详细询问病史仅凭假象(白内障2例,葡萄膜炎10例,玻璃体混浊3例)误诊者15例.根据定位情况.分别采用外路或内路手术全部摘出球内金属异物,随访1～2年视力均有较大提高.结论 球内金属异物应做详细的病史采集、眼部检查、全面分析病情,借助X线等辅助手段可避免误诊.

1 临床资料患者,男,42岁,农民.右眼于2005年3月9日不慎被飞出的铁屑溅入.当时流泪、视物不清.即在当地卫生院就诊,给予抗生素、维生素治疗,效果欠佳,视力逐日下降.