1988年奥美拉唑以"洛赛克"之名问世,打开了溃疡病治疗新局面,缓解症状堪称神速,抑制胃酸可谓彻底.随着应用推广,确认对其它胃酸相关性疾病,如反流性食管炎、卓-艾综合征、某些胃炎、上消化道出血等疗效都不错,而且不但安全,副作用也小.继而又有了新成员兰素拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等先后登场,组成了一个实力雄厚的"家族",根据其共同作用机制,被命名为"质子泵抑制剂".全球每年使用质子泵抑制剂支出的医疗费用约90亿英镑之巨.我国也已经将其中1～2种列入公疗报销药物.
克拉霉素(利万先,clarithromycin,CAM)是一新的14元大环内酯类抗生素,对金黄色葡萄菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌的作用比红霉素强4倍.对军团菌、支原体、衣原体、厌氧菌等均有较好的抗菌作用,随着其应用不断增多,发现它与很多药物存在相互作用.国内文献报道,可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角碱、三唑仑血浓度升高,对卡马西平、环孢菌素、己巴比妥、苯妥英等也有类似的阻滞代谢而使作用加强[1].现就近几年国外文献作一综述,供临床参考.
目的:探讨针灸和质子泵抑制剂(PPI)联用与单纯PPI治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:选择临床GERD患者76例,随机分为针灸和PPI联用组(治疗组)及单纯PPI对照组(对照组).2组治疗均给予兰索拉唑、多潘立酮口服4周,治疗组加用针灸治疗.结果:治疗组、对照组痊愈率分别为90.00%、52.74%,2组比较差异有统计学意义.结论:针灸联用PPI治疗GERD为临床较佳方棠之一.
目的 对比针刺足三里、内关穴联合兰索拉唑治疗功能性消化不良的临床效果.方法 将功能性消化不良患者112例随机分成治疗组和对照组,对照组清晨顿服兰索拉唑30mg,莫沙必利片5mg,3次/天,疗程4周；治疗组在对照组的基础上加针刺足三里、内关穴,疗程4周.结果 治疗组总有效率88.9％,对照组总有效率72.40％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两组在治疗前及疗程结束后进行疗效对比,差异有统计学意义(P＜0.05).针刺足三星、内关穴联合兰索拉唑、莫沙比利治疗功能性消化不良能提高疗效,比单用西药治疗效果更优,可在临床推广使用.
