目的:探讨尿蛋白结合尿酶(NAG)检测在早期药源性肾损害临床诊断中的意义。方法收集近年来在我院检验科进行尿蛋白和尿酶(N A G)测定的89例临床资料,其中发生药源性肾损害的46例为A组,健康体检者43例为正常对照B组。尿蛋白检测采用干化法,尿酶(NAG)检测采用终点比色法。结果肾损害A组中尿白蛋白检出阳性率71.7%,尿酶(NAG)检出阳性率78.3%,两项指标联合检测中至少有一项及以上阳性的检出阳性率91.3%,肾损害A组阳性检出率远高于健康对照B组(P<0.01)。结论尿蛋白检测简单、实用,尿酶(NAG)检测可靠性高,二者结合对于诊断早期药源性肾损害非常有价值。
近年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,而糖尿病肾病(DN)又是糖尿病常见的并发症,糖尿病肾病是糖尿病代谢紊乱引起的肾脏损害,人们在关注糖尿病的治疗控制情况时,往往忽略糖尿病早期肾损害,尿液常规检验不能检出尿液蛋白质,一旦检出已经成为糖尿病肾病不可逆期.尿微量白蛋白(mAlb)作为检测和跟踪肾早期损坏的敏感指标,有效地反映肾小球滤过功能,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是反映肾小管损害的敏感指标,尤其是对糖尿病肾病近曲小管活动性损害早期诊断有积极的意义.
为探讨尿酶检测对肾小球疾病的临床应用价值,我们动态观测了不同肾小球疾病各期尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、乳酸脱氢酶(LDH)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)和α-葡萄糖苷酶(α-Glu)的变化,结果如下: