目的 观察阿魏酸钠注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 随机将80例患者分为2组,各40例.对照组,给予贝那普利5mg、1次/d开始,渐加量至患者能耐受最大量达30mg、1次/d;治疗组,在对照组治疗方法的基础上加阿魏酸钠注射液0.2g/d静滴,14d为1个疗程,每个月给予1个疗程,共治疗12个月.观察治疗前后的24h尿白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐(SCr)水平的变化.结果 2组治疗后的24h尿白蛋白排泄率及血肌酐值均下降,以治疗组下降更明显,2组间比较( P< 0.05).结论 贝那普利联合阿魏酸钠注射液治疗DN发挥不同作用机制,疗效显著,优于单用贝那普利治疗.

[目的]探讨贝那普利联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病(DN)对患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.[方法]选择本院临床确诊为DN的53例患者分为常规组(n=20)、贝那普利联合缬沙坦治疗组(联合组,n=33),另设20例健康体检者作为正常对照组(对照组,n=20),常规组患者给予常规治疗,联合组在常规组治疗基础上加用贝那普利5 mg/d、缬沙坦80 mg/d,观察6个月,采用双抗体夹心酶联吸附法(ELlSA)测定两组患者治疗前后及对照组血清MCP-1及尿微量白蛋白(mA1b),生化分析仪检测血肌酐(SCr)、血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP.相关分析MCP-1与FBG、HbA1c、SCr、hs-CRP及尿mA1b之间的关系.[结果]①治疗前常规组、联合组患者血清SCr、MCP-1、hs-CRP、FBG、HbA1c升高,皆显著高于对照组(P<0.01);治疗后,两组上述指标较治疗前不同程度下降(P<0.05、0.01);联合组降低幅度显著高于常规组(P<0.05).②相关分析表明血浆MCP-1水平与SCr、HbA1c及尿mA1b呈显著负相关(r=0.74、-0.69、-0.75,P<0.05、0.01);与hs-CRP呈显著正相关(r=0.88,P<0.01).[结论]贝那普利联合缬沙坦治疗可通过抑制DN患者的炎症反应起到肾脏保护作用.

[目的]观察丹红注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.[方法]随机将90例患者分为二组各45例:对照组,给予贝那普利5mg、1 次/日开始,渐加量至患者能耐受,最大剂量迭20mg,1次/日;治疗组,在对照组治疗方法的基础上加丹红注射液40ml/日静滴,28天为一个疗程,每2个月给予一个疗程.共治疗12个月.观察治疗前后的24小时尿蛋白定量,血清肌酐变化.[结果]两组治疗后的24小时尿蛋白及血肌酐值均下降,以治疗组下降更明显,两组问比较(P<0.05).[结论]贝那普利联合丹红注射液治疗DN发挥不同作用机制,疗效显著,优于单用贝那普利治疗.

[目的]观察大剂量贝那普利治疗慢性肾脏病患者轻中度蛋白尿(1～3 g/24 h)的有效性和安全性.[方法]利用前瞻性自身对照试验;30例纳入研究的患者,2例失访,贝那普利的使用剂量,基础剂量为20 mmg/d,观察时间为20周,根据尿蛋白定量的结果,治疗剂量在10周增加一倍,治疗过程中监测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、Scr、血电解质和肝功能,并记录血压及不良反应情况.[结果]患者24 h尿蛋白定量较试验前明显下降,15例完全缓解,13例部分缓解,2例在服用贝那普利40 mg/d出现低血压的不良反应.[结论]大剂量的贝那普利可显著减少慢性肾脏病患者的蛋白尿,并呈剂量血压依赖性,使用20 mg/d的贝那普利是较为安全的,当剂量＞40 mg/d应注意低血压的发生.