目的:探讨两种孕激素受体亚型(hPR-A和hPR-B)在子宫肌瘤发生、发展中的意义,为临床药物治疗子宫肌瘤提供理论依据.方法:选取30例因子宫肌瘤行全子宫切除术的标本,取肌瘤组织和正常肌层组织分别制成石蜡切片和冰冻标本.前者经免疫组化定位研究孕激素受体亚型;后者经蛋白质提取和Western印迹定量研究孕激素受体亚型的蛋白表达;从冰冻组织中提取RNA,通过逆转录-多聚酶链反应,半定量研究孕激素受体亚型的mRNA表达.结果:(1)免疫组化显示子宫肌瘤和正常肌层细胞的细胞核中,可见hPR阳性颗粒;(2)蛋白定量中hPR-(A+B)和hPR-A在子宫肌瘤的表达均高于正常肌层;子宫肌瘤和正常肌层中,hPR-B表达均明显高于hPR-A;(3) hPR-A、hPR-B和hPR-(A+B)的mRNA在肌瘤的表达量均高于周围正常肌层;(4)无论在子宫肌瘤还是在正常肌层组织中,hPR-A与hPR-B的mRNA表达量差异无显著性,与A、B亚型受体蛋白在子宫肌瘤和正常肌层的分布差异有显著性的情况不平行,提示可能存在转录后调控的差异.结论:hPR-A、hPR-B为核受体;A亚型蛋白表达在子宫肌瘤高于正常肌层;A、B亚型的mRNA在子宫肌瘤表达均高于正常肌层;孕激素受体亚型,特别是hPR-A与子宫肌瘤的发生有关.

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者增生期子宫内膜ER、PR含量的变化,为治疗提供理论依据.方法 选择P-COS不孕患者32例为实验组,选同期输卵管性不孕患者20例为对照组,在宫腔镜下取子宫内膜标本,行病理学检查,分析免疫组化检测子宫内膜增生早、中、晚期雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在子宫内膜腺体和间质细胞的细胞核内的表达变化.结果 PCOS组中腺体细胞和间质细胞ER和PR的表达在增生早、中、晚期组的免疫组化积分3组间差异均无统计学意义(P>0.05).对照组中腺体细胞和间质细胞ER和PR的表达随月经周期子宫内膜增生而逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05).增生早期,ER、PR在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分比较,2组差异均无统计学意义(P>0.05).但增生中期,ER在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分PCOS组均较对照组减少(P<0.05);增生晚期,ER、PR在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分PCOS组均较对照组减少(P<0.05).结论 PCOS患者的ER、PR缺乏周期性改变;子宫内膜增生中期ER和增生晚期ER、PR含量减少.