眼球钝挫伤是眼科常见外伤性疾病,可引起眼内多种组织结构损伤,其中视网膜组织常首先受损,发病机制尚不十分清楚.以往研究多侧重眼底形态学改变和血流循环时间的变化,对血流量改变报道甚少[1, 2].笔者应用德国Heidelberg Engineer公司生产的共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪(heidelberg retina flowmeter, HRF)检测技术,对31例眼球钝挫伤患者进行了视网膜血流灌注的量化观察分析,现将结果报告如下.
目的以德国海德堡共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪(Heidelberg retinal flowmeter,HRF)探讨老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的视盘及黄斑部视网膜血流动力学的变化及与吲哚青绿血管造影(indo cyanine graen angiography,ICGA)中脉络膜毛细血管充盈时间(choriocapillaris filling phase,CFP)的关系,评价施图伦(Augentropfen Stulla Mono)滴眼剂对视盘及黄斑部视网膜血流动力学的影响.方法对42例(56只眼)AMD患者,38例(38只眼)正常对照组,其中渗出型24例(29只眼),萎缩型18例(27只眼),采用眼底彩色照像、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、ICGA及HRF检查.结果渗出型AMD患眼视盘及黄斑部视网膜的血流量、流速及红细胞移动速率均较对照组减低,血流量及流速差异均有显著性(P＜0.05),红细胞移动速率及黄斑部视网膜的血流量差异均有非常显著性(P＜0.01),萎缩型AMD患眼视盘的血流量、流速及红细胞移动速率均较对照组减低,差异均有显著性(P＜0.05);渗出型较萎缩型AMD黄斑部视网膜的血流量非常显著减少(P=0.003);施图伦滴眼剂治疗后视盘血流量有一定程度的增加(P=0.052),视盘血流速、红细胞移动速率与黄斑部视网膜的血流量、血流速度、红细胞移动速率显著增加(P＜0.05);AMD患者视盘大血管的血流量及流速与CFP显著相关(P＜0.05),黄斑部视网膜的血流量、流速及红细胞移动速率与CFP非常显著相关(P＜0.01).结论 AMD的视盘及黄斑部视网膜血流动力学也发生改变,渗出型较萎缩型AMD患者改变严重.HRF在评价AMD视网膜血流变化及治疗效果具有一定的价值.
