目的 了解湖南省乡镇卫生院儿科急救能力的现状,为提高基层医院儿科危重病救治工作,加强医疗质量提供依据.方法 采用现况调查方法,对参加儿科急诊适宜技术培训的1217家乡镇卫生院派一名学员代表,由调查员进行面对面调查.结果 1217家乡镇卫生院已取得执业资格证的儿科医生仅有965人;58家乡镇卫生院没有购置本次调查范围内的急救设备,211家乡镇卫生院没有配备急救药品,不足30%的乡镇卫生院拥有气管切开包、心脏除颤仪、新生儿保温箱、新生儿辐射台和输液泵等急救设备;被培训的1095名全科医师中,仅305(27.85%)名对本次培训的儿科急救知识基本掌握;258(258/1217,21.20%)家乡镇卫生院不能开展本次调查的7项儿科急诊项目,能开展急性呼吸衰竭(191/1217,15.69%)、心力衰竭(201/1217,16.52%)和休克(227/1217,18.65%)抢救治疗的基层乡镇卫生院比例均不及30%.结论 基层医院是救治儿科危重病的第一线,但诊治水平及基础设备有待进一步加强,当务之急是加强医护人员的儿科危重病救治知识培训.
目的 探讨广东省佛山市镇级医院儿科危重病救治现状,为规范基层医院儿科危重病救治工作,提高医疗质量提供依据.方法 深入各基层医院现场考察,查看相关资料、病例,对有关人员进行考核.结果 (1)47家医院中共有专职儿科医师165人,主要分布在东部地区,西部地区16家医院仅有专职儿科医师8人.47家医院中,专职儿科护士429人,护工65人.全部医院均无专职PICU 医师.(2)6家医院设有NICU兼PICU;11家医院与内科共用ICU.(3)24家医院能够独立完成气管插管及建立人工气道.(4)14家医院拥有进口呼吸机(共27台);19家医院拥有简易呼吸机(共19台).37家医院拥有床边多功能监护仪(共119台);13家医院拥有血气分析仪(共18台),29家医院拥有1台以上微量输液泵,4家医院无喉镜,1家医院无气囊.34家医院具有中心供氧设备,45家医院拥有救护车,其中2台以上的有11家.结论 基层医院具备一定救治儿科危重病的能力,但诊治水平及基础设备有待进一步加强,当务之急是加强医护人员的危重病救治知识培训.
目的:了解中山市流浪精神病患者的救治现状,为进一步完善流浪精神病患者救治体制提供依据。方法对中山市114例流浪精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者98.2%由110及120送入院,79.8%来自广东省外,婚姻状况以未婚为主(62.3%),文化程度较低;流浪原因以受精神病性症状影响为主(85.1%),救治原因以言语紊乱为主(76.3%),诊断以精神分裂症(40.4%)、精神活性物质所致精神障碍(21.1%)居多,多应用第一代抗精神病药物治疗(69.3%),部分患者合并有躯体疾病或传染病。结论中山市流浪精神病患者来源地域分布广,文化程度较低,未婚者居多,多由公安机关及医疗机构联合送治,部分患者合并传染病或躯体疾病,救治任务复杂且繁重。
目的:分析地市级城市急性心肌梗死患者救治现状.方法 ;以住院急性心肌梗死患者(n=236)为对象进行问卷调查,包括院前急救状况、住院期间医疗处理问题、心理问题.结果 ;68%患者发作胸痛是乘坐出租车来院就诊;8%患者治疗应首选冠脉搭桥,却行冠脉介入治疗;55%患者存在焦虑抑郁.结论 ;目前地市级城市救治急性心肌梗死患者存在较大问题:患者来院选择的交通工具不当;当班医生选择治疗措施不当;对患者精神心理问题重视不足.
目的 了解成都市定点精神卫生机构救治住院流浪乞讨精神障碍患者的现状,为救治费用的合理安排及在院滞留救助患者的合理安置提供参考.方法 于2016年10月-11月采用问卷调查法,对除成都市第四人民医院之外的成都市定点精神卫生机构进行填表培训后,通过电子邮件对住院流浪乞讨精神障碍患者的救治情况进行调查.结果 2011年1月-2016年6月,成都市13家定点精神卫生机构共救治住院流浪乞讨精神障碍患者5531人次,其中伴发躯体疾病978人次.目前成都市定点精神卫生机构在院住院流浪乞讨精神障碍患者584人(8.0%),其中住院一年以上的有352人.住院流浪乞讨精神障碍患者平均住院天数为219天.2016年上半年,住院流浪乞讨精神障碍患者人均医疗费用支出195.84元/天,而收到救治费用人均125.94元/天.结论 成都市定点精神卫生机构救治的住院流浪乞讨精神障碍患者伴发躯体疾病较多,救助费用相对低,滞留医院病人多.