随着透析技术的发展及研究的深入,国内外学者对透析过程中微生物污染所引起患者的急性致热反应和慢性炎症状态有了较为广泛的认识.一般而言,透析液中的微生物、内毒素污染主要来自透析过程中的反渗透水处理系统、供水管路、A与B浓缩液、透析机.本文拟从生物污染的成份、环节、控制措施几个方面进行论述.
目的:本文讨论用滤过灭菌法制备血液净化治疗(血液滤过、血液透析滤过、CAVH、CAVHD、CRRT等方式)所需大输液级别的置换液.以满足临床需要降低治疗成本.方法:主要使用滤过灭菌方式:特点包括反渗透级水处理系统;循环式供水管路定期消毒;碳酸氢盐透析供给装置;一次性使用经消毒的Bicart干粉;定量平衡系统;二级聚酰胺膜过滤;一级补液前细菌滤过,机器用过氧乙酸连续消毒方式;所制备的置换液可经管路连续输送或用灭菌输液袋收集备用.
二次供水是城市高层供水的主要方式,地下蓄水池约占该种供水方式的65%,目前地下蓄水池施工设计依然沿用1969年或1997年建设部的标准图,吸水管插入集水坑内,由于吸力的作用使沉积在集水坑中污物吸入供水管路,居民饮水中常见泥砂等,以晨间供水最为明显.为此,我们对不同吸水方式进行实验室模拟,并对现场应用效果进行评价.
