下腰痛(low back pain)是临床常见病症之一,具有高患病率、高复发率、高致残率及临床表现多样性的特点,腰椎节段性失稳(lumbar segmental instability)便是其中一种常见类型.腰椎节段性不稳定的传统诊断方法是采用放射影像学[1],如X片显示腰椎滑脱或腰椎前移.但是,在临床上,具有腰椎不稳定的症状和体征而无影像学滑脱表现的慢性下腰痛患者并不少见[2].近年来,不少学者对腰椎节段性失稳进行了深入研究,为临床诊断和治疗提供了依据.
目的:比较横突问植骨融合与椎间融合器治疗腰椎滑脱的疗效.方法:收集我院住院治疗的81例患者,分为两组分别进行横突间植骨融合(37例)及椎间融合器融合(44例)治疗,分析二种方法对腰椎滑脱症的疗效.结果:椎间融合器组的融合率明显高于横突间植骨融组.结论:椎间融合器融合为治疗腰椎滑脱症的效方法之一,可推广应用.
目的比较腰椎管减压、椎弓根内固定联合后路Cage椎间融合与横突间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的早期临床疗效.方法分别采用椎管减压、椎弓根内固定联合后路Cage椎间融合与横突间植骨融合治疗经严格保守治疗无效的退行性腰椎滑脱患者31例和19例.比较术后临床症状改善和滑脱复位情况.结果随访时两组患者腰骶部疼痛改善率分别为80%和84.2%,间歇性跛行改善率分别为88.46%和85.7%.Ⅰ度滑脱完全复位分别为26例和14例,Ⅱ度滑脱完全复位分别为3例和2例,总复位率分别为93.5%和84.2%.所有病例椎间高度恢复正常或接近正常,Cage位置良好,无脱出,未见下沉.椎弓根内固定器无脱出、弯曲和断裂.结论椎间融合与横突间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱都能达到满意复位,可以充分减压,重建脊柱生理序列和稳定性,在复位率、症状改善率、手术后并发症方面均无显著性差异,临床效果满意.
