目的 初步探讨经食管超声心动图(TEE)在经皮左心耳封堵术(PCLAA)中及术后随访中的应用价值.方法 心房颤动患者12例,经TEE检查并结合病史筛选行PCLAA术患者.TEE引导监测封堵术并于术后45 d复查.结果 经过术前TEE检查筛选及患者意愿,4例患者入选并成功进行WATCHMAN经皮左心耳封堵术.术前TEE评价心耳形态,帮助术者选择封堵器大小,术中引导监测封堵器的输送和释放,术后即刻评价封堵疗效,并探查心包除外并发症.术后45 d复查3D-TEE,封堵器形态位置良好.结论 TEE在PCLAA中发挥其他影像学技术无法替代的重要作用.

心房颤动(简称房颤)是临床疾病诊治过程中最常遇见的一种快速性心律失常.非瓣膜性房颤患者脑卒中的发病风险增加约5倍,随着年龄的增长这一风险呈指数性增长.心源性脑栓塞明显增加患者死亡风险.左心耳是非瓣膜性房颤患者血栓形成的主要部位.Watchman (Boston Scientific,MA)是一种经皮左心耳封堵器(LAAC),其疗效已经被多个前瞻性随机研究所验证.对于那些栓塞风险高的非瓣膜性房颤患者,为了寻找长期华法林替代治疗方法以降低新发脑卒中风险的另一选择.基于大量有关Watchman的临床研究项目,包括超过2000个患者及近6000个病人·年随访的众多研究结果,Watchman LAAC成为目前惟一获得美国FDA批准的左心耳封堵器.