虽然临床上已经广泛应用废弃的气管插管进行大便失禁患者的排便护理,但是经过近两年的实践应用发现,气管插管的固定在整个导便过程中起到了关键的作用.大便失禁的患者由于自主活动、排泄物刺激等原因使气管插管容易从肛管内脱出,导致大便引流失败.针对此类现象,我科在临床工作中摸索出一种气管插管用于大便失禁患者导便时的固定方法,并对100例患者应用实践,效果良好.

急性心肌梗塞(AMI)是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌因严重持久的缺血而发生局部坏死,病情险恶.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,如治疗抢救不及时,可发生心律失常、休克或急性心力衰竭.

对尾骶部已有压疮及其他原因引起伤口的患者,如何防止排泄物污染更是临床护理工作中迫切需要解决的问题[1].

心肌梗死患者在急性期绝对卧床,极易导致肠蠕动减慢而致便秘.用力排便时,使血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,心肌负荷加重,心肌缺血、缺氧,使梗死范围扩大,导致严重后果,甚至死亡,因此,积极预防便秘尤为重要.

通常腰椎术后患者需绝对卧床2～3周,以保证骨折部位的绝对稳定,因此排便成为护理中较棘手的问题.传统的排便方法使用便盆需要腰部及臀部抬离床面,会引起切口疼痛加重.很多患者因害怕疼痛刻意控制饮食从而减少排便次数,导致便秘而影响身心健康,从而降低了生活质量.借鉴于造口袋在大便失禁患者中取得的效果[1],本文对我院腰椎骨折术后患者排便护理中使用密闭式造口袋进行分析,以优化腰椎术后患者排便的姿势,提升患者生理和心理的舒适度.

探讨排便护理干预措施对功能性便秘患者便秘严重程度、自我效能和生存质量的影响.选择本院2013年6月～2015年12月诊治的76例功能性便秘患者,依据护理方法分为对照组和干预组.对照组患者给予常规护理,干预组在对照组基础上给予排便护理干预措施(腹部按摩、腹部锻炼和排便姿势指导),比较两组患者的便秘严重程度、自我效能感和生存质量的改善情况.干预3w后,干预组便秘严重度评估CSI量表评分和患者便秘生存质量PAC-QOL量表评分均明显低于对照组,一般自我效能感评分高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).排便护理干预能够减轻患者便秘严重程度、提升患者自我效能感和改善患者的生存质量,值得在功能性便秘患者中广泛开展.

心肌梗塞急性期要绝对卧床休息,由于缺乏运动,加之食欲差、进食少等因素易导致便秘.而用力排便易诱发心绞痛、心律失常或加重心力衰竭以致猝死.针对用力排便对急性心肌梗塞患者的影响,总结如下防治措施:①心理护理.②尽早进行康复活动.③及时应用缓泻剂,配合使用通便剂.④建立合理的食谱.⑤健康教育.

详细地介绍了多功能卫生方便病床的设计与制作,以及卫生方便病床的排便护理操作方法,认为多功能卫生方便病床能有效解决长期卧床的清醒病人的排便问题,促进了病人的舒适,且大大减轻了护理工作量,市场潜力大,值得推广.

近年来，心肌梗塞的发病率逐年递增，而用力排便对心梗患者尤其是有并发症的患者所造成的不良影响更为大家所重视。用力排便可使血压、心率及心肌耗氧量增加至正常排便时的5倍；且由于过度屏气，使右心室压力增高、舒张期血流速度下降，增加心脏负荷、加重心肌缺血，使心梗范围扩大，常导致心力衰竭、严重心律失常，甚至心脏破裂至猝死。曾有文献报道，在心梗猝死的诱因调查中发现，因排便导致的占22.2%[1]。我科对2013年全年收治的476例心梗患者加强排便护理，取得良好效果，现分享如下。

目的:研究全面系统的护理干预对肛肠术后患者的影响.方法:选取2018年7月-2018年10月间在我院接受肛肠手术治疗的患者共96例作为研究对象,将患者随机分为两组,每组各有48例患者,对照组患者接受常规肛肠科护理,护理组患者在常规护理基础上接受系统护理干预,具体护理干预包括:1)疼痛护理,2)心理护理,3)饮食指导,4)排便指导,5)运动护理,6)中医护理.对两组患者在术后出现排便困难、出血等症状进行观察,并分别计算相应的发生率,比较两组在发生率上的差异.结果:对照组患者术后排便困难发生率明显高于护理组患者,p<0.05,术后发生出血的比率上,对照组患者出血发生率明显高于护理组患者,p<0.05.两组患者术后护理满意度比较对照组患者对护理的满意率为77.1％,护理组患者对护理的满意率为93.8％,护理组的护理满意率明显高于对照组,p<0.05.结论:系统护理干预从各个方面给予患者全方位的术后护理服务,解除患者术后的心理负担和术后疼痛,让患者感受到护理人员的关怀和关心,缩短了治疗进程,对护理工作的满意度自然也随之提高.

目的：探讨肛周脓肿术后综合护理对创口愈合的影响。方法：对50例实施切开引流肛周脓肿患者，术后給予疼痛护理、心理护理、饮食指导、排便护理、换药等综合护理，观察创口愈合情况、患者感受，并随访肛周脓肿的复发率和其他并发症的发生。结果：50例肛周脓肿切开引流的患者，愈合时间22-41天，平均愈合时间31天。随访3个月，无脓肿复发，无继发肛瘘。结论：肛周脓肿切开引流后综合护理，可减少患者痛苦，促进创口愈合。

便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结。对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间大便1次时，应视为便秘；对便秘患者必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因；骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，感到焦虑不安、腹胀、腹痛，影响生活质量；因此骨科卧床患者排便护理尤为重要；对便秘患者必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因；在长期骨科护理工作者中探索骨科卧床患者排便的护理，收到良好成效。

目的：：研究便秘对老年心脑血管患者的危害性及护理干预的具体应用措施,探究具体的措施的应用价值和注意事项.方法：对我院于2013年11月－2015年11月收治的100例有便秘情况的老年心脑血管病人,总结患者具体的临床表现和危害性的反应.同时按照随机分配的原则分为对照组和观察组,对照组采用常规护理的方式干预,观察组在常规护理的基础上,实行一定的特殊的护理干预措施,对比并观察两组患者的护理有效情况和护理满意度.结果：经过一段时间的观察之后,并且对于患者用力排便之后的生命体征的变化进行观察发现,其中80例患者出现血压上升,心跳心率升高,15例患者产生心律失常,7例患者产生心源性休克,5例患者产生心功能不全的现象,5例患者产生高血压危象.可见老年心脑血管的患者如果出现便秘会导致一系列的心脑血管的危害,严重干扰患者的心脑血管的循环系统的运行.实行护理干预之后结果显示,观察组的患者的临床表现的缓解程度明显优于对照组,患者的护理满意度更高,两组对比具有显著的统计学差异(P＜0．05).观察组患者自觉排便时间及大便恢复正常形态持续时间均比对照组患者缩短,差异有统计学意义(P＜0．01)．结论：便秘在老年群体的出现情况很普遍,具有的危害性却没得到充分的重视和研究,所以应注意对于患者的排便护理的研究,降低患者的血压波动情况,值得在临床护理中推广和应用.