临床上做心脏手术时经常需要使用无菌冰,心脏表面用冰屑降温可降低术中心肌代谢和能量需要,预防心肌代射和能量需要,预防心肌电机械活动再生,并可减少常温缺血.以往我们制作无菌冰是用1个无菌不锈钢容器内盛装无菌盐水,然后用双层无菌包布包好,再放入冰箱速冻格中备用.这种做法的缺点是溶液易渗出包布外造成污染.我科在工作中通过不断实践,经进一步改进,改用可大小重叠放入的2个长方形不锈钢容器制作无菌冰,经临床使用效果满意,现介绍如下.
小儿肝脏肿瘤切除术中的主要危险是大出血,笔者根据小儿肝脏解剖和生理特点,采用长时间阻断入肝血供及选择性阻断肝静脉行肝脏肿瘤切除术15例.该方法便于操作,术中出血量明显减少,术后患儿恢复顺利,无并发症.临床观察小儿肝脏温缺血时限可达52分钟.
目的:建立一个简单可靠的保存供体离体兔肺灌注模型,并将其应用于供肺保存研究.方法:将日本大耳白兔12只作为供体,随机分为两组,肝素化后以高钾液处死.建立改进的离体兔肺再灌注模型,其中A组(n=6),供肺未经历温缺血,直接进行持续灌注;B组,供肺在室温下经历温缺血1 h,然后给予再灌注.监测再灌注前及再灌注期间的平均肺动脉压(MPAP)、血气、湿干比等指标.结果:整个灌注期间,A组动、静脉血PvO2、PvCO2、MPAP及供肺湿干比均在正常范围;B组动脉血PaO2低于A组(P<0.01),湿干比高于A组(P<0.05).结论:改进的新模型是供肺保存研究的简单、可靠的动物模型.
