脑膜炎奈瑟菌可分为13个血清群,其中A、B、C、Y、W135群引起95％的病例,X、Z、29E群很少致病[1].中国曾是流脑的高发国家,近年来以散发为主,A群和C群是中国目前主要的流行血清群,B群、X群和W135群有散发病例报告[2].2013年5月浙江省温州市报告了一例典型的休克型流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)病例,经病原学检测,证实为浙江省首例X群流脑病例.经积极临床救治,该病例痊愈.现将本起疫情的调查和应对情况报道如下.
目的 了解和掌握温州市首例X群流行性脑脊髓膜炎病例中分离到的脑膜炎奈瑟菌病原学特征.方法 对标本进行常规培养和鉴定后,利用血清学和荧光定量PCR方法鉴定分群,采用K-B纸片扩散法进行体外药敏实验.结果 该病例证实为X群脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎病例.采用荧光定量PCR方法对该菌株进行分群,结果与血清学鉴定一致.该菌株对替卡西林、呱拉西林、氨苄青霉素、阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟、先锋必、美罗培南、红霉素、强力霉素、氧氟沙星、利福平12种抗生素敏感;对萘啶酸、吡咯酸、甲氧苄胺嘧啶、新诺明、多黏菌素B、万古霉素则耐药.结论 该病例为温州市首例X群流脑,荧光定量PCR方法对流脑菌株进行分群具有一定的意义,同时应关注流脑新血清群的耐药性变化趋势.
