视觉是人类最重要的生理功能之一.视觉异常不仅影响视力的发育及完善,更将影响智能、运动、平衡等的发展,特别是在婴幼儿期对于各感官功能的完善、协调,视觉功能的健全等尤显重要.近年来,随着新生儿重症监护技术的加强,高危新生儿的存活率大大提高,各种高危因素对小儿视功能的影响,随着人们保健意识的增强,引起了人们愈来愈多的关注.作者查阅了国内外近几年发表的相关资料,发现应用视觉诱发皮层电位操作简单、客观、无创伤,结果意义大,还可以克服新生儿及早期婴儿尚无意识参与合作的特点,在进行视功能检测时发挥了不可替代的作用.
早产是围生医学中的一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症,根据1961年世界卫生组织倡议凡妊娠满28周(孕196天)至37周(259天)间分娩者定为早产(premature delivery,PTD)[1].早产儿由于身体各器官存在不同程度的未成熟,致使死亡率升高[2],尤其是肺不成熟、肺发育不良,其死亡率可高达25‰～110‰.早期婴儿的死亡率中75%与早产有关,死于新生儿期者15%为早产儿,尚有8%的早产儿虽然存活,但可遗留下智力障碍或神经系统后遗症.尽管围生医学研究不断深入,但早产儿的发生率仍徘徊于5%～15%之间[1,2].
目的: 应用定量超声(quantitative ultrasound,QUS)技术研究早期婴儿骨状况,探讨早期婴儿骨发育中的一些现象.方法: 采用以色列sunlight公司生产的omnisense定量超声仪,对551例0～3个月内婴儿进行胫骨声波速度(speed of sound,SOS)测量.结果: ①0～3个月婴儿男(328例)、女(223例)间SOS值差异无显著性意义(F=0.961,P=0.328).②早产儿在校正胎龄(corrcdted gestauonal age,CGA)达到39～42周时与相同胎龄足月儿相比,其SOS值显著低于足月儿.③婴儿SOS值与生后年龄呈负相关(早产儿:r=-0.346,n=145,P=0.001;足月儿:r=-0.275,n=406,P=0.001).④婴儿出生后SOS值有下降趋势,早产儿SOS值下降较足月儿明显.胎龄越小,SOS值下降越明显.结论: 早期婴儿有SOS值下降的现象,早产儿SOS值低于足月儿,应该加强对早产儿骨状况的关注和早期干预.
在整个儿童期,脑发育处于一种连续不断的重塑造过程,如何在生后早期识别脑性瘫痪(脑瘫)[1]发育障碍的儿童非常重要.虽然有多种方法与技术用来评估生后早期婴儿的脑功能,但对小婴儿进行发育结局预测是较困难的.这些技术包括不需要设备的临床床旁检查,如各种形式的神经学评估[2-4];比较复杂的技术性评估,如超声,MRI和CT等脑影像技术;神经生理学评估,包括EEG [5]和视觉或体感诱发电位.
