第一次报道使用科医人公司的新产品FiberLaseTM光纤CO2激光(AcuPulse 40WG)行经口咽CO2激光手术的患者,目的是为了检验其可靠性和有效性.患者的入选标准为年龄大于18岁,口腔、咽、喉或气管内有良性或癌前病变,均在签署知情同意书之后纳入研究.这项前瞻性研究于2010年10月～2011年5月在2家三级治疗大学医院中完成.本研究共包含39例患者,平均年龄47.9岁(18～86岁)其中21例女性,18例男性.13例淋巴组织肥大(腭部和/或舌部),9例肉芽肿病变,4例渗出性声带病变,3例严重的异型增生(声门和声门上),3例黏膜白斑,2例声带囊肿,2例喉乳头状瘤,2例双侧声带麻痹,1例痉挛性发音障碍.82％的手术在全麻联合气管插管下完成.光纤CO2激光插入手具内使用,大多数与外科显微镜联合使用.输送激光的参数为超脉冲或CW模式,平均功率为9 W (3～15 W),连续曝光.光纤CO2激光耐用程度高,术中无需更换.术中未见光纤CO2激光导致的并发症.8例扁桃体手术使用了双极烧灼术来控制出血.光纤CO2激光是一种安全可靠,简单易用的经口腔激光手术工具.该器械具有足够的耐用性,可以完成整个手术过程,术中无需更换另外的光纤.经口咽光纤CO2激光手术的成功取决于病灶的位置和类型、CO2激光组织效应及手术者的经验.

本研究进行新型光纤CO2激光(CO2 laser wave guide,LWG)机器人外科手术(transoral robotic surgery,TORS)可行性分析,纳入年龄大于18岁的恶性头颈肿瘤患者共4例,分别患T1期舌底癌,T1及T2期声门上型喉癌,扁桃体癌,平均年龄56岁,4例均已签署知情同意书.手术器械包括马里兰分离钳,0°内镜,光纤CO2激光机器人手术臂.激光参数如下:超脉冲或连续波模式,功率7～15 W,连续曝光,平均准备时间30 min,平均手术时间94 min,每台手术使用一根光纤,平均组织凝固深度200 μm(范围:100～300 μm).术中均未出现并发症,平均住院时间6d.光纤CO2激光对于机器人外科手术是一个可靠引导工具,它可使手术时间缩短1h有余而不带来负面后果.