目的:观察木瓜三萜与瑞巴派特联用治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)致小肠损伤的临床疗效、安全性及炎症因子和肠黏膜屏障保护因子的影响.方法:将入选的96例NSAIDs致小肠损伤患者完全随机分为对照组和治疗组,各组各48例.对照组口服给予瑞巴派特0.3g,治疗组在给予瑞巴派特的同时加服木瓜三萜0.375g,每天3次,疗程8周,记录2组患者每天的腹泻次数,评价腹胀、腹痛、腹泻症状改善情况、治疗效果及安全性;检测外周血中肿瘤坏死因子(TNF)～α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-10、黏蛋白2(MUC2)、肠三叶因子(TFF3)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性.结果:治疗后,治疗组的总有效率(87.50％)明显高于单用瑞巴派特(66.67％)对照组,不良反应的发生率明显低于对照组;腹泻次数,腹痛、腹胀和腹泻症状积分明显低于对照组;血液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ含量和MPO活性较对照组明显降低,IL-4、IL-10、MUC2和TFF3含量较对照组明显升高.结论:木瓜三萜与瑞巴派特联用对NSAIDs致小肠损伤患者有良好的治疗效果和较低的不良反应,抑制促炎因子的产生、恢复促炎和抗炎因子之间的平衡及增加肠黏膜屏障保护因子的表达可能是其发挥作用的机制之一.

目的:观察木瓜三萜片与奥美拉唑胶囊联用治疗非甾体抗炎药致上消化道出血的疗效与安全性及其对胃黏膜攻击因子(ICAM-1和PAF)和防御因子(COX-1、PGE2、EGF和TFF1)水平的影响.方法:将124例非甾体抗炎药致上消化道出血患者完全随机分成2组:对照组62例、治疗组62例.对照组单用奥美拉唑治疗,治疗组采用木瓜三萜片联合奥美拉唑治疗,2组疗程均为4周.观察2组治疗效果及安全性,治疗前后取静脉血采用ELISA试剂盒检测血清中ICAM-1、PAF和COX-1、PGE2、EGF、TFF1水平的变化.结果:治疗后,治疗组症状积分(腹胀、腹痛、反酸、嗳气等)明显低于对照组,总有效率(95.16％)明显高于对照组(79.03％);治疗前两组血清中ICAM-1、PAF和COX-1、PGE2、EGF、TFF1水平没有差异,分别用相应的药物治疗后,对照组弱有改善,但是与木瓜三萜联用后有显著改善,未见明显不良反应,与对照组比较具有显著性差异.结论:木瓜三萜片与奥美拉唑胶囊联用治疗非甾体抗炎药引起的上消化道出血疗效更好,无明显不良反应,值得临床推广应用.