目的:探讨补中益气汤对Ⅲ度脱垂性内痔组织中Fibulin-5蛋白及其mRNA表达的影响.方法:将59例证型为脾虚气陷的Ⅲ度脱垂性内痔患者依门诊号顺序,按随机数字表法分为3组,其中治疗组(A组)20例,对照组(B组)20例,空白组(C组)19例;A组病人口服草木犀流浸液片,同时服用补中益气汤;B组病人口服草木犀流浸液片;C组仅做空白对照,不服用任何药物,均治疗1周.疗程停止后第2天,分别于A、B、C组患者中收取肛垫组织标本各10例,重新对应分组为A1、B1、C1组,采用PCR、Western-blot技术从基因-蛋白层次系统研究比较各组患者内痔组织中Fibulin-5 mRNA与蛋白的表达分布差异.结果:Fibulin-5溶解曲线、β-Actin溶解曲线提示引物具有特异,且无杂带、无杂信号.3组间Fibulin-5 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组间的两两比较:A1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于B1组(P＜0.05);A1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于C1组(P＜0.05);B1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于C1组(P＜0.05).从Fibulin-5蛋白条带发现,A1组中Fibulin-5蛋白表达最强且集中.3组间Fibulin-5蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(F=12.581,P＜0.05).组间的两两比较:A1组Fibulin-5蛋白表达水平高于B1组(P＜0.05);A1组Fibulin-5蛋白表达水平高于C1组(P＜0.05);B1组与C1组Fibulin-5蛋白表达水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补中益气汤可促进Ⅲ度脱垂性内痔组织中Fibulin-5蛋白及Fibulin-5mRNA的表达;Fibulin-5蛋白及Fibulin-5mRNA的表达水平的降低,可能是脱垂性内痔形成的病理学机制之一.

通过对60例Ⅲ度子宫脱垂患者术前准备的对照观察,总结出Ⅲ度子宫脱垂的术前准备用碘伏擦洗的方法简便易行,溃疡愈合快,效果优于高锰酸钾坐浴.