目的 评价急性心肌梗死(心梗)患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与左室功能的相关性是否受肾功能不全影响.方法 300例因首次急性ST段抬高心梗行直接经皮冠脉介入术患者,监测术后血清肌酐值、血浆NT-proBNP,经胸超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环舒张早期速度(E')比值E/E'.按LVEF和E/E'进行分组,组1:LVEF≥50％且E/E'≤8;组2:LVEF＜ 50％且E/E'≤15,或LVEF ≥50％且E/E'＞8;组3:LVEF＜ 50％且E/E'＞15.多因素回归分析与NT-proBNP独立相关的因素.结果 组2、3 NT-proBNP显著高于组1(P=0.003).估测的肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m2)者,LVEF＜ 45％和E/E'均与NT-proBNP独立相关,但eGFR ＜60 ml/(min·1.73 m2)者,仅LVEF ＜45％与NT-proBNP独立相关.结论 急性心梗患者血浆NT-proBNP与左室功能相关性受肾功能不全影响.