患者男,52岁,因咳嗽,进行性气促半年入院.1月前在社区医院诊断为“两侧肺炎”,予头孢他啶抗感染治疗3周,症状无好转,来我院就诊,胸部X线片示两肺门旁渗出影(图1),遂收入院.既往史:在轮胎厂从事轮胎模具喷砂清洗工作十余年;否认吸烟史.入院查体:体温36.8℃,血压130/75 mmHg,呼吸22次/min,口唇稍绀,浅表淋巴结无肿大,气管居中,肺部听诊两肺呼吸音低,未闻及干湿啰音.心率80次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿,无杵状指.