根管治疗是目前治疗牙髓病、根尖周病最有效的方法,但患牙在根管治疗期间,由于各种原因常出现疼痛及牙根周围肿胀,即根管治疗期间痛,从而影响患牙治疗的进程和疗效[1].现对一组资料作回顾性分析,旨在分析患者根管治疗期间疼痛的原因,以采取相应措施.
目的 观察机用镍钛根管预备系统、手用不锈钢K锉分别预备根管,对比患牙根管治疗期间疼痛(EIP)发生的情况.方法 498颗患牙,采用分层随机法分成两组,观察组用Mtwo机用镍钛根管预备系统进行根管预备,对照组用Dentsply手用不锈钢K锉进行根管预备.结果 观察组EIP发生为13.25%,对照组为35.34%,两组EIP发生率差异有统计学意义(χ2＝3.302 4,P＜0.01).结论 运用Mtwo机用镍钛根管预备系统进行根管预备,EIP发生率低,患者痛苦小,省时高效.
目的:观察口服替硝唑和地塞米松防治根管治疗期间疼痛(EIP)的临床疗效.方法:将82例牙髓炎或根尖周炎病例随机分成两组,治疗组根管预备封药后口服替硝唑和地塞米松,对照组根管预备封药后不口服替硝唑和地塞米松.结果:两组病例根管治疗期间疼痛的发生有显著性差异(P ＜0.05).结论:口服替硝唑和地塞米松防治根管治疗期间疼痛有较好的临床效果.
目的:比较氢氧化钙糊剂和氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒的临床疗效.方法:选择慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者共281例,常规根管预备成形后,随机分为2组:A组143例,在根管内封入氢氧化钙碘仿糊剂；B组138例,封入氢氧化钙糊剂.封药后48 h电话回访,比较根管治疗期间疼痛(EIP)发生率；一周复诊,比较2组临床疗效.结果:A组和B组48 h内EIP发生率差异有显著性(P＜0.05),一周后疗效差异无显著性(P＞0.05).结论:氢氧化钙糊剂和氢氧化钙碘仿糊剂都是较理想的根管消毒剂,但氢氧化钙碘仿糊剂减轻EIP疗效更显著.
目的 观察地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法缓解疼痛的短期临床疗效.方法 将63颗患牙随机分为两组行根管治疗术一次法,实验组用地塞米松-氢氧化钙糊剂,对照组用AH Plus糊剂,观察根充后缓解疼痛的临床疗效.结果 实验组根管治疗期间疼痛的发生率为3.1%,对照组为9.7%,两组间差异有显著性(P<0.01).有瘘型两组间差异无显著性(P>0.05),而无瘘型实验组根管治疗期间疼痛发生率为8.3%.对照组为18.2%,两组间差异有显著性(P<0.01).结论 地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法能有效降低根管治疗期间疼痛的发生.
根管治疗期间疼痛的发生是根管治疗过程中常见的并发症,多数研究是对患牙根管预备后即刻封药进行观察的,本研究则是对患牙根管预备后先预防性开放,再延迟封药处理来观察疼痛的发生.
(续前)3 氢氧化钙--根管消毒剂近年,鉴于临床常用的根管消毒药物,如甲酚甲醛、木榴油(愈创木酚)、樟脑对位氯酚、麝香草酚等酚、醛类药物有较强的细胞毒性和半抗原性,人们致力于寻找既有消毒能力,又对机体、组织无明显损害的药物用于根管消毒.于是,在众多牙髓病治疗药物中,人们发现,Ca(OH)2既可控制根管感染,又可减少根管治疗期间疼痛的发生,可作为根管消毒剂.它作为根管消毒药,显著优于传统的酚醛类药物.Siqueira[30]研究发现,不同赋形剂的Ca(OH)2糊剂能杀灭所有实验菌,提出Ca(OH)2可作为换代的根管消毒剂应用于临床.因而,Ca(OH)2作为种新型的根管消毒剂,其消毒根管的可行性正日益受到关注.
