无托槽隐形矫治器通过一系列透明的、可自行摘戴的透明塑料牙套来实现牙齿排齐,纠正错牙合畸形.但在矫治过程中,牙齿实际移位量与预期移位量间相比存在"滞后性",从而涉及矫治效率问题.本文就Invisalign矫治器在各种类型牙齿移动(伸长、压低、扭转、倾斜、扩弓、推磨牙向后等)中的效率进行综述,为临床医生选择合适的Invisalign病例以及设计无托槽隐形矫治方案提供指导.

目的 在患者口腔内及体外模拟口腔环境研究Invisalign隐形矫治器材料使用前后的理化性能变化.方法 选取进行Invisalign隐形矫治的5名患者,回收佩戴14 d后的矫治器5剐,作为口内使用组;选取相同患者未使用的隐形矫治器5副,口外模拟口腔环境浸泡14 d,作为口外模拟组;选取相同患者未使用的形矫治器5副,作为空白对照组.使用扫描电子显微镜观察材料表面形貌的改变,能谱仪检测材料表面元素组成变化,傅立叶红外检测材料官能基团的改变.结果 Invisalign隐形矫治器材料表面平整,为锆增韧纳米级有机聚合材料;在患者口腔环境使用14 d后,材料表面较粗糙,可见散在钙化沉积物,部分区域可见裂纹、磨损与分层,有菌斑附着;体外模拟口腔环境浸泡14 d后,材料表面可见散在沉积物与少量菌斑,但未见磨损、裂纹及分层区域.傅立叶红外光谱显示材料吸收峰集中在3600 ～2 700 cm-1与1 900 ～600 cm-1两个波段,口腔内使用及体外模拟口腔环境浸泡后,材料红外吸收特征光谱未发生明显变化.结论 Invisalign隐形矫治器材料短期内理化性能较为稳定,但需注意控制菌斑.

目的:应用三维激光扫描技术与头影测量评价Invisalign矫治器远移上颌磨牙的临床疗效.方法:纳入22位应用Invisalign远移上颌磨牙的成年患者,收集患者磨牙远移前后的模型与头颅侧位片,应用3_Shape Trios 3扫描仪扫描模型并重建三维数字化模型,通过三维模型重叠测量目标牙在三维方向的变化,并与ClinCheck预期移动量进行比较,分析头颅侧位片骨性、牙性改变.结果:三维模型重叠得出上颌第一磨牙实际远移量为(2.04±0.92)mm,与预期值(3.16±1.08)mm相比,表达率为64.56％,支抗牙有少量支抗丢失.头影测量结果显示下颌平面角变化无统计学差异.结论:Invisalign矫治器推磨牙远移效果较好,下颌平面角无增加,但预计表达率有待提高,支抗牙有部分支抗丢失,提示临床医生增加支抗控制及增加预设量来达到需要量.