目的 探讨后路全脊椎切除矫形手术治疗陈旧结核性脊柱后凸畸形的疗效及并发症.方法 随机选择2014年8月至2017年1月医院收治的陈旧结核性脊柱后凸畸形患者53例作为研究对象,将其分为PSO组(后凸畸形角度≤70°,n=23)和VCR组(后凸畸形角度>70°,n=30).PSO组行后路经后凸顶点截骨+前方撑开或闭合矫形-后方闭合矫形(PSO),VCR组行后凸融合节段切除截骨+双轴旋转矫形+前柱重建(VCR),观察两组患者治疗前、后后凸畸形角度调整情况、ODI评分及并发症发生情况.结果 治疗后,两组患者后凸角畸形角度、ODI评分均降低(P<0.05);53例患者中术后短期脊髓功能障碍5例,下肢感觉运动能力降低2例,随访1年内后凸畸形复发2例.结论 针对陈旧结核性脊柱后凸畸形患者,需根据其严重程度选择合理术式,并做好并发症的预防工作,确保患者恢复效果.

目的 探究陈旧结核性脊柱后凸畸形患者采用后路全脊椎切除矫形手术治疗后的临床疗效,通过对并发症的治疗分析总结手术并发症的预防措施.方法 回顾性分析2012-11-2014-11期间我院收治的60例陈旧结核性脊柱后凸畸形病历资料为研究组A,所有患者均后路全脊椎切除矫形手术治疗,观察患者治疗前、术后1年Cobb角变化、并发症发生情况以及治疗前后神经功能Frankel分级.根据患者并发症发生情况制定相应并发症预防措施,选择2015-12-2017-02我院进行陈旧结核性脊柱后凸畸形并进行后路全脊椎切除矫形手术治疗患者35例为研究组B,比较两组术后Cobb角、矫正率以及ODI评分比较.结果 治疗前Cobb角平均(85.34±7.32)°,治疗后为(28.67±3.23)°,矫正率66.56%;随访1年Cobb角平均(30.54±3.54)°,矫正率60.70%;治疗后Frankel评级良好(D、E级)人数显著多于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组A术后发生并发症18例(30.00%),其中3例钛棒断裂、4例神经根损伤、5例硬膜损伤、2例内固定松动、4例神经功能障碍;研究组B术后并发症发生4例(11.4%),无钛棒断裂、内固定松动发生,1例神经根损伤、1例硬膜损伤、2例神经功能障碍,显著低于研究组A,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :陈旧结核性脊柱后凸畸形患者采用后路全脊椎切除矫形手术治疗后疗效良好,同时术后并发症发生率较高,经过干预治疗后能够快速恢复,但仍需要在围手术期采取积极的预防措施,减少并发症的发生率.