目的:选择灵敏度高、重复性较好的乳汁HBV-DNA定量标本提取方法应用于乙肝携带产妇的乳汁检测.方法:选择14例乙肝"大三阳"产妇乳汁,每份分为乳汁原标本,乳汁离心后中层,乳汁离心后下层沉淀混合液3组,分别提取HBV-DNA并检测含量,用秩和检验分析结果的差异;用乳汁离心后中层对316例乙肝产妇检测HBV-DNA含量.结果:乳汁离心后中层清液灵敏度高于乳汁原样本,乳汁离心后中层清液重复性高于下层沉淀混合液.在316例乙肝产妇中,血清HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+组,其乳汁HBV-DNA阳性率为77.60%;血清HBsAg+,HBeAb+,HBcAb+组其乳汁HBV-DNA阳性率为0.73%.血清HBsAg+,HBeAg+组乳汁HBV-DNA阳性率为80.00%,血清HBsAg+和HBcAb+组乳汁HBV-DNA阳性率为5.17%,其余组别乳汁HBV-DNA阳性率皆为0.结论:乙肝携带者产妇的乳汁可用于评估母乳喂养安全性.在乙肝产妇乳汁中,以其血清HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+者和血清HBsAg+、HBeAg+者母乳喂养小儿被传染乙肝病毒的风险较大.

目的 了解在乙型肝炎产妇中展开剖宫产疗法时施予人性化干预的有效性及对其抑郁程度、满意率和焦虑程度带来的影响.方法 选择78例因需分娩而于2014年12月-2017年5月入住上海市嘉定区中心医院产科的产妇,均并发乙肝,且满足剖腹产手术指征,随机分组,甲组40例以人性化干预技术展开护理,乙组38例统一施予普通护理干预,统计两组的护理干预效果,同时对其抑郁程度、满意率及其焦虑程度作专业测定.结果 两组产妇均成功分娩,甲组40例的满意率达95.00％(38/40),高于乙组38例的76.32％(29/38)(P＜0.05);甲组产妇焦虑程度测定结果为(43.58±4.26)分,抑郁程度计(40.27±3.33)分,分别比乙组焦虑程度(52.22±4.90)分及抑郁程度(51.00±3.27)分低(P＜0.05);甲组术后下床时间、术后排气时间、排便时间与切口愈合时间均短于乙组(P＜0.05).结论 对于并发乙肝的产妇,施予剖宫产时,通过人性化干预,对其转归质量的进一步上升可起到促进作用,建议产科视作首选干预技术.

目的:调查乙肝产妇母乳喂养情况,为提高这一特殊人群的母乳喂养率提供干预措施.方法:对在产后1～2年进行随访的乙肝产妇进行问卷调查,并对结果进行分析.结果:乙肝产妇产后哺乳时间在<6个月15例(31.9％),6～12月20例(42.6％),>12月12例(25.5％);对照产妇产后哺乳时间在<6月13例(26.0％),6～12月27例(54.0％),>12月10例(20.0％),两组进行比较差异无统计学意义(χ2=1.276,P=0.528).两组在不同文化水平、是否常驻人口、孕产次、分娩方式、婴儿性别等方面组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).组内比较乙肝产妇初中文化水平与大专文化水平母乳喂养坚持时间差异有统计学意义(P=0.020).对照产妇高中文化与大专以上文化母乳喂养坚持时间比较,差异有统计学意义(P=0.012).结论:医务人员应继续重视对乙肝携带者母乳喂养的理论、技术宣教,同时要加强其产后乙肝病情的跟踪监测,鼓励支持母乳喂养.

目的:就40例乙肝病毒携带产妇产后出血助产士护理体会进行讨论.方法:选择顺产且乙肝病毒携带的产后出血病人40例.助产士对其进行护理.结果:40例乙肝病毒携带产妇产后出血经上述护理之后,显效(症状明显减轻者)34例(85％),症状有所减轻者4例(10％),无效2例(5％).结论:助产士具有高度的责任心和扎实的理论操作技术,及敏锐的观察力,将减少乙肝病毒产妇产后出血引起的死亡.