目的 回顾性观察高选择性β1受体阻滞剂富马酸比索洛尔治疗既往使用美托洛尔或阿罗洛尔血压控制不佳的慢性肾脏病合并高血压患者的有效性及安全性.方法 选择2013年1月至2014年9月四川大学华西医院肾脏内科3～5期慢性肾脏病高血压患者,经美托洛尔或阿罗洛尔治疗7d以上血压控制仍不佳,更换为相似剂量的富马酸比索洛尔片治疗14d,其他联合降压方案不变,共97例患者进行回顾性分析,评价换药前后诊室收缩压、舒张压、平均动脉压、心率等有效性评价指标及肝功能、肾功能、血糖、血脂、不良事件等安全性评价指标的变化情况.结果 换用富马酸比索洛尔片14d后,收缩压下降(19.8±12.6)mm Hg、舒张压下降(14.9±8.4)mm Hg、平均动脉压下降(16.4±8.9)mm Hg,心率下降(5.9±1.7)次/min(均P＜0.01).换药前后肾功能、肝功能、尿酸、血糖及血脂差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于既往使用美托洛尔或阿罗洛尔7d以上血压仍控制不佳的3～5期慢性肾脏病合并高血压患者,换用等比剂量富马酸比索洛尔治疗可有效降低血压、心率,并具有良好的安全性.
