目的 对急性阑尾炎声图像表现的多样性进行分析、总结,以提高超声对该病的诊断和鉴别诊断能力.方法 选择经手术病理证实的并有术前超声检查资料的急性阑尾炎患者98例,回顾并总结分析术前超声图像,并与相应病理资料进行比较.结果 98例急性阑尾炎中,声像图表现具有多样性.单纯性阑尾炎28例,纵切面表现为肿胀的弧形、V型、S形盲管状或指状结构,阑尾壁明显增厚,阑尾腔内为无回声,横切面为强弱相间的双层环状回声,呈单"靶环征" 双"靶环征"、品字型 "靶环征".化脓性阑尾炎45例,阑尾膨胀呈囊状,腔内有光点、光斑或光团、粪石,阑尾壁增厚,周边毛糙、模糊.坏疽性阑尾炎9例,轮廓不清,壁明显增厚,边缘连续性中断,呈不规则低回声区,内部回声杂乱.阑尾炎穿孔16例,显示为右下腹炎性包块或阑尾周围脓肿,右下腹及盆腔积液.并发腹膜炎时,可见肠管扩张,肠蠕动减弱或消失.结论 超声对急性阑尾炎是一种安全、简便、直接的检查方法,有较高的特异性,可为临床诊断提供客观的依据,对治疗方案的选择有重要指导意义.
