69例发热伴血小板减少综合征临床特点及预后影响因素的调查研究

目的 分析安徽医科大学第二附属医院收治发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者的临床特点及预后影响因素.方法 纳入2012年1月～2016年9月入院的SFTS患者,按预后将其分为存活组和死亡组,进行数据采集和分析.结果 纳入69例合格病例,存活组49例,死亡组20例,病死率为28.99％.高龄、存在呼吸道、消化道、神经系统及出血表现者病死率高(均有P＜0.05).两组间白细胞计数、血小板计数、血清肌酐、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、心肌型肌酸激酶同功酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CKMB)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平差异均有统计学意义(均有P＜0.05).死亡组入院48 h序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分高于存活组(Z=-6.495,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示神经系统症状和出血表现是SFTS患者的独立预后影响因子.结论 SFTS患者的白细胞计数、血小板计数、血清肌酐、AST、CKMB和LDH水平与预后密切相关,其预后独立影响因子为神经系统症状和出血表现,建议诊疗过程中使用SOFA评分指导病情和预后判断.