目的 比较腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在肛肠手术中的麻醉时效、 麻醉效果和对患者呼吸循环功能的影响.方法 选取2012年7月~2017年4月在解放军66400部队医院外科治疗的肛肠手术患者60例,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组)各30例.CSEA组连续硬膜外穿刺成功后用腰麻针进入蛛网膜下腔进行麻醉,然后硬膜外置入导管;CEA组硬膜外穿刺成功后置入导管进行硬膜外麻醉.记录两组患者麻醉起效时间、 评估运动神经阻滞情况(Bromage评分),评价麻醉效果,监测术前和麻醉注药后1、5、10、20、30 min时的收缩压/舒张压(SBP/DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、经皮血氧饱和度(SpO2).结果 两组患者麻醉起效时间比较,CSEA组小于CEA组,Bromage评分CSEA组大于CEA组,麻醉效果评价CSEA组优于CEA组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组麻醉对呼吸频率和潮气量无明显影响,SpO2>95%;血压(BP)、HR变化无统计学差异(P>0.05).结论 CSEA较CEA在肛肠手术中麻醉起效时间快、运动神经阻滞完善,麻醉效果好.
