目的 探讨布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入剂治疗老年性肺间质纤维化的临床疗效.方法 将72例老年性肺间质纤维化患者随机分为3组,各组24例:A组,普米克令舒2ml(含布地奈德1 mg)雾化吸入,6～8h吸入1次,联合吸入噻托溴铵吸入剂18 μg/d.B组,只雾化吸入布地奈德1 mg,6～8h吸入1次,不吸入噻托溴铵吸入剂.C组,每天口服泼尼松1 mg/kg,4周后减半量维持.疗程均为3个月.观察3组患者的临床表现、肺CT、血气分析、肺功能改变及不良反应.结果 临床表现缓解率:A组76.8％、B组43.2％、C组51.7％;A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肺CT改善率:A组71.7％、B组47.4％、C组47.5％;A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组和C组患者动脉血氧分压(PaO2)、肺活量(VC)、肺一氧化碳弥散功能(DLCO)与治疗前比较,均有提高(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组PaO2、VC、DLCO有提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率:A组8.3％、B组8.3％、C组58.3％,A组与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入布地奈德联合吸入噻托溴铵吸入剂较单纯吸入布地奈德或单纯口服泼尼松治疗老年性肺间质纤维化,不良反应少且临床疗效确切.
