目的 探讨不同抗凝剂用于血液净化治疗效果及对患者凝血功能影响.方法 选取2016年7月 ～2017年6月在秦皇岛军工医院重症监护室(ICU)及秦皇岛市第一医院外科重症监护室(ICU)行连续性血液净化(CBP)患者80例,采用随机数表法将患者分为普通肝素抗凝组(n=38)和枸橼酸局部抗凝组(n=42),观察两组治疗前后凝血功能、生化指标等.结果 枸橼酸局部抗凝组治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(10.11 ± 3.02) mmol/L、(155.40 ± 42.39)mmol/L、(67.39 ± 20.04)U/L和(65.51 ± 23.21)U/L,明显低于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P＜0.05);枸橼酸局部抗凝组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)分别为(13.20 ± 3.20)s、(40.12 ± 10.21)s和(20.11 ± 8.38)s,明显低于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P＜0.05).枸橼酸局部抗凝组和普通肝素抗凝组治疗后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);枸橼酸局部抗凝组滤器使用寿命为(46.92 ± 9.11)h和每日治疗成本为(489.29 ± 67.39)元,明显高于普通肝素抗凝组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素和枸橼酸抗凝在CBP中均有较好的效果,其中枸橼酸能明显改善患者凝血、肝肾功能,同时延长滤器使用寿命.
