目的 探讨呼吸道症候群监测应用于已知呼吸道疾病监测的可行性.方法 对广州市一综合医院信息管理系统(HIS)2005年全年门诊、住院部和X线检查查的临床记录开展回顾性调查,筛选呼吸道症候群临测指标,并与同期广州市流感样病例和该院法定报告呼吸道传染病的发病数进行相关分析.结果 从门诊、住院部和X线检查室的临床记录中共筛选出门诊的"肺炎"类似诊断等7个症候群、住院部的"肺炎"类似诊断等4个症候群和X线检查室的门诊X线检查人次/阳性人次等4个症候群拟作为症候群监测指标.其中,门诊肺炎类似诊断与提前4周的流感样病例相关关系最佳(r=0.558),经相关系数假设检验,门诊肺炎类似诊断和本周流感样病例的相关系数只与提前4周的流感样病例相关系数差异有统计学意义(u=2.09,P<0.05),提示门诊肺炎类似诊断的就诊高峰略早于流感样病例,具有较好的指示流感流行的特异性与及时性.住院部肺炎、哮喘类似诊断、门诊X线检查人次/阳性人次等症候群监测指标与不同时间"移位"的流感样病例有相关性,提示其指示流感流行的特异性较好,但这些指标和本周流感样病例的相关系数与其他不同时间"移位"的相关系数差异无统计学意义(P>0.05),提示其指示流感流行的及时性不好.结论 门诊肺炎类似诊断作为症候群监测指标应用于已知呼吸道疾病监测(如流感样病例监测)具有一定可行性,住院部哮喘、肺炎和门诊X线检查人次/阳性人次等指标的应用意义次之.
