目的 分析江宁地区近2011 ～2016年459例急性肾盂肾炎致病菌的流行病学与细菌谱,为临床用药选择做指导.方法 回顾性分析肾内科459例急性肾盂肾炎患者的致病菌、药敏及抗菌药物使用情况进行整理分析,同时收集患者的年龄、性别、住院天数、有无尿路复杂因素、是否合并肝损伤和急性肾损伤、血培养及药敏、中段尿培养及药敏,资料收集后根据患者是否合并糖尿病以及不同年度进行分组分析比较.结果 本研究共纳入符合标准的患者459例,其中男性65例(14.16％),女性394例(85.84％).合并糖尿病组的患者共81例(17.65％),非合并糖尿病组的患者共378例(82.35％),其中糖尿病组的患者在平均住院日、血培养阳性率以及合并肝损伤和(或)肾损伤并发症均高于非合并糖尿病组(P＜0.05),而在中段尿培养阳性率、中段尿培养多重耐药菌率以及血培养多重耐药菌率与非合并糖尿病组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).近年来我院急性肾盂肾炎患者的中段尿培养的阳性率无明显变化,但血培养阳性率逐年升高,血培养阳性率从3.13％升高至13.13％.2011年至2013年,中段尿培养多重耐药菌率逐渐上升至55.56％,自2014年后逐渐下降,2016年中段尿培养多重耐药菌率为30.43％.结论 急性肾盂肾炎在女性人群的发生率较高;合并糖尿病的急性肾盂肾炎患者住院时间较长,更容易出现败血症、急性肾损伤和(或)肝损伤,且合并糖尿病的急性肾盂肾盂患者更容易出现耐药菌感染;近年来随着抗生素的合理使用,多重耐药率逐渐下降.
