近日,全球儿童安全组织(Safe Kids Worldwide-China)发布《2015儿童用药安全报告》(简称《报告》).《《报告》数据显示:63％的受访家庭的祖辈患有慢性疾病需要长期服药;71％的祖辈参与了孙辈的给药.因此,让祖辈参与儿童用药安全的行动,是儿童药物误服必不可少的预防措施.
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)易并发多器官功能障碍甚至多器官功能衰竭,病情凶险.根据目前统计坏死感染的病死率高于30％,感染相关的各器官功能衰竭病死率为20％～50％,同时约80％的急性胰腺炎死亡都是由于并发症所致[1].因此,SAP的治疗方案一直是外科领域研究的热点,目前较为重视保守治疗的个体化综合治疗方案[2,3].研究表明,中药大黄对SAP有一定疗效[4],我们采用经鼻胃管给药的方式用生大黄辅助治疗SAP,并进行疗效观察,报告如下.
化疗是治疗口腔颌面部鳞癌的有效手段之一,而动脉化疗是经动脉灌注给药,可以提高肿瘤细胞周围的抗癌药物浓度,从而提高疗效,降低毒副作用.本研究采用诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌患者63例,现将结果报告如下.
静脉穿刺是临床护理技术操作之一,是给药和急救中的重要途径.静脉穿刺的成功与否,直接影响病人的治疗和抢救.作为儿科临床护士,由于工作对象的特殊性,熟练掌握穿刺技术,做到"一针见血",更需要进一步探讨影响穿刺成功与失败的因素.根据多年的临床实践,现将小儿静脉穿刺的失败原因及对策总结如下.
静脉输液在多途径治疗中占有很重要的位置,是一种迅速有效的给药、补液方式,随着护理水平和患者要求的不断提高,不仅要求扎液要一针见血,无痛,而且针孔周围皮下"无淤血",这虽无很强的技术性,笔者愿以近年来的临床实践经验提醒治疗护士的重视和注意.
近年来，随着中草药新剂型如注射剂的品种不断增加，中草药的过敏反应的发生率也在逐年升高。本文通过查阅文献，对一些引起过敏反应的中草药及其制剂进行综述，并阐述其预防和治疗措施以期为临床用药提供参考。 1 过敏反应 1．1 过敏性休克 注射或服用后出现寒战、冷汗、高热、面色苍白，气喘继之血压下降，休克，发生这种不良反应的主要剂型是中药注射剂。有的是因大剂量给药引起．也有些发生在常用剂量下，有些是首次给药发生反应，有些则在给药数日后发生，如双黄连注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、鱼腥草注射液、栀黄注射液、麻黄索、天花粉、川……
注射液,滴眼剂,滴鼻剂等经血管,粘膜组织给药的液体药剂的渗透压应与血浆、泪液等液体的渗透压相等.如不等时,常常成为疼痛,刺激的原因,有时也能产生溶血及红血球皱缩等不良后果因此配制用量较大的输液及洗眼液更应注意其渗透压问题.
中药毒性实验的目的在于暴露药物固有的毒性,了解毒性的性质及程度,其损伤是否可逆,能否防治等.急性毒性试验是指受试动物在一次大剂量给药后所产生的毒性反应和死亡情况.
目的检测耐寒食品添加剂的急性毒性和致突变性.方法试验所用添加剂为粉剂,用蒸馏水配成混悬液,按<食品安全性毒理学评价程序和方法>进行.(1)小鼠急性经口毒性试验:选用体重为18～22g小鼠20只,雌雄各半,禁食6h后以15g/kg经口灌胃,连续观察7 d.(2)小鼠骨髓嗜多染红细胞(PCE)微核试验选用体重24～30g小鼠50只,雌雄各半,设1.25、2.50和5.g/kg 3个剂量组,阴性对照组用蒸馏水,阳性对照组用环磷酰胺(CP40mg/kg).采用间隔24h两次灌胃,于末次给药后6 h处死动物,制片,每只鼠计数1000年PCE.(3)小鼠精子畸形试验:选用20～25g雄鼠40只,设1.25、2.50和5.00g/kg 3个剂量组,阴性和阳性对照物同微核试验,连续灌胃5 d,于第1次给药后35 d处死动物,取副睾制片,检查精子形态,计数精子畸形率和畸形分类.结果(1)小鼠给药后未见明显中毒症状,未出现死亡.
随着生物医学工程的不断发展和临床工作的实际需要,利用麻醉机作为吸入全身麻醉是广泛采用的麻醉方式,在麻醉过程中不仅利用麻醉机给药,还用机械通气来维持危重病人的生命,因此麻醉机已成为手术中不可缺少的器械.
目前,微量泵(微量注射泵)已广泛地应用于临床,它具有输液速度的恒定,能精确地控制输液量又维持体内一定药物浓度的优点.对心梗术后肝素维持、调节血压、心衰持续使用药物、维持量输液、输液等尤为适宜.
0引言
静脉输液是一种最常用的临床治疗方法，是护理专业的一项常用给药治疗技术。在临床上输液过快或过慢都可能使治疗效果打折并给患者及护理工作带来不良后果［1］。
结肠途径治疗机是消化科常用的治疗机器,通过结肠途径清洁肠道或给药,不失为一种适应症宽、安全、舒适、低价、有效的治疗方法,可起到预防、保健、治疗或协助治疗的作用,既减轻了病人的痛苦,也减轻了医护人员的劳动强度,值得临床推广应用.为了防止结肠途径治疗机在使用不当的情况下,给病人和医护人员带来伤害,我们对其设备的安全使用须引起高度重视,下面谈谈使用安全问题.
1 病例患者男,46岁,因急性中耳炎于2008年1月15日人院,无既往过敏史.遵医嘱给予0.2%甲硝唑注射液250mL静点,给药10min后,患者出现口唇麻木,舌僵,考虑为甲硝唑致过敏,立即停用甲硝唑,并给予0.9%生理盐水100mL静点,地塞米松5mg入壶,用药10min后,自觉症状逐渐消失.
目的 :对心内科护理过程中的用药安全管理进行分析.方法 :选取152名心内科患者进行随机编号,奇数为对照组,偶数为实验组,平均每组76名患者,对照组和实验组分别进行常规护理和在常规护理基础上的进一步护理,并对两组患者进行满意度调查.结果 :实验组患者用药错误事故率明显低于对照组;实验组患者满意度明显高于对照组.结论 :心内科护理用药安全管理可有效提高患者满意度降低用药事故发生率,应大力推广.
目的 分析经根管途径给予牙周牙髓综合症患者盐酸米诺环素的效果.方法 将收治的102例牙周牙髓综合症患者分为实验组(经根管途径给予盐酸米诺环素)和对照组(经牙周袋途径给予盐酸米诺环素),对两组治疗效果进行比较.结果 实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经根管的途径给予牙周牙髓综合症患者盐酸米诺环素所起到的临床效果更加明显,有应用和推广的价值.
留置针作为一种头皮针替代品,目前在我国已广泛应用于临床.它是由先进的生物材料制成,具有对血管刺激小、柔韧性好、不易穿破血管壁等优点.在临床使用中,当病人翻身时不会过分限制其活动;可避免多次重复穿刺,也可利用留置针留取血标本,减轻多次穿刺对病人造成疼痛刺激,有利于疾病康复.当病人病情变化时,可随时打开留置针静脉通路,便于给药,保证急救及时.
目的:消除药物从申领到使用过程的用药缺陷.方法:将过程FMEA用于血管活性药物给药过程分析,确定FMEA实施步骤、可能故障模式、发生故障原因和故障可能造成的后果,建立调分析模型,确定重点改进策略.结果:通过对给药过程的改进,静脉炎发生率从4.5％降到2.21％,药物贮存缺陷率从9.1％降到3.4％,给药缺陷从年41例降到32例,提高了血管活性药物用药安全性.结论:FMEA通过致命度和风险评估,将用药缺陷的重要度加以量化,从而指明了给药改善的优先顺序,使用药安全性得到提高.
气管-支气管结核(EBTB)易广泛播散,造成支气管管腔狭窄、肺不张、阻塞性肺炎甚至肺毁损等[1],单纯化学治疗有时不够理想[2].我科2000年10月-2001年8月收治的38例EBTB患者,采用化疗方法治疗加纤支镜局部给药疗效显著,现报告如下.
人工流产术中因牵拉扩张宫颈常给受术者带来一定的疼痛和损伤.为解决这个问题,国内外推出了许多方法,如应用米索前列醇口服和外用[1],但用药后部分受术者腹痛、腹泻等副反应较重.本院采用小剂量米索前列醇(100μg)宫颈内给药,其软化扩张宫颈效果显著,且副反应明显减少.现报告如下.
为减轻人工流产中受术者的痛苦,通常选用异丙酚静脉麻醉.异丙酚为烷基酚类的短效静脉麻醉药,静脉注射后迅速分布于全身,40s内可达到睡眠状态,用于全身麻醉的诱导和维持,特别适用于门诊患者<'[1]>.但是,异丙酚静脉麻醉突出的不良反应是给药后可产生程度不同的低血压和暂时性呼吸抑制<'[2]>.本文通过对3种麻醉诱导方法进行对比观察,探讨预防异丙酚不良反应的最佳方法.
2000年6月～2003年2月,本中心收治死胎引产病例35例,均单纯采用米索前列醇片剂阴道后穹窿或宫颈管塞药引产成功.本方法从给药到胎儿排出体外,时间短、效果满意,现报告如下.
人工流产是一项人为终止妊娠的手术,受术者所承受的痛苦较大,而米非司酮配伍米索终止妊娠是国内外盛行的药物流产方法,克服了人工流产的不足,已广泛用于终止早孕.为了寻求一种更安全有效、副反应更小的终止早孕的方法,于1999年至2002年采用阴道放置米索0.6mg与口服米非司酮配伍终止早孕的临床观察.
