目的 探讨人工全髋关节置换术与闭合复位空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取国家电网公司北京电力医院自2014年1月至2017年1月收治的97例股骨颈骨折老年患者为研究对象.其中,采用人工全髋关节置换治疗49例(关节置换组),闭合复位空心螺钉内固定治疗48例(内固定组).比较两组患者临床资料、术中相关指标、术前和术后髋关节Harris评分,以及术后并发症发生情况.结果 两组患者的受伤至手术时间、术后转ICU、Garden分型Ⅰ～Ⅱ型患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),而内固定组的平均年龄、手术时间、术中出血量、住院时间、Garden分型Ⅲ ～ Ⅳ型的患者比例均低于关节置换组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).关节置换组在术后1、3、12个月的Harris评分明显高于同期内固定组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).关节置换组并发症发生率为10.2％(5/49),低于内固定组的27.1％(13/48),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折GardenⅢ、Ⅳ型患者,首选人工全髋关节置换,术后并发症相对较少;股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ型患者,首选闭合复位空心螺钉内固定,患者比较耐受.
