目的 探究乌司他丁联合胸腺肽 α1对脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群和炎症因子水平的影响.方法 选取自2015年5月至2017年7月于兰州军区总医院重症医学科治疗的90例脓毒症患者为研究对象,根据治疗方法不同将所有患者分为A组(n=36)和B组(n=54).A组给予集束治疗;B组在A组治疗基础上增加乌司他丁联合胸腺肽 α1治疗.治疗前、后检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群和炎症因子水平,进行病情综合评估,并统计28 d病死率.结果 B组治疗后T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞水平均显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后NK细胞水平显著低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗后血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α 水平显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组治疗后血清白细胞介素-10水平显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后多器官功能障碍综合征评分、脓毒症相关性器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康Ⅱ评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后B组各项评分均显著优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组28 d病死率为16.7％(9/54),低于A组的19.4％(7/36),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁联合胸腺肽 α1对调节脓毒症患者机体免疫、减轻炎症反应、控制病情有积极作用,可改善患者预后.
