目的 探讨重型颅脑损伤病人术后医院感染发病率、部位和影响因素.方法 回顾性分析950例经去骨瓣减压治疗的重型颅脑损伤病人的临床资料,分为医院感染组400例与非医院感染组550例.运用多因素Logistic回归分析,得到重型颅脑损伤病人术后医院感染的影响因素.结果 重型颅脑损伤术后医院感染发病率为42.1％;呼吸系统感染(53.75％)和泌尿系统感染(29.50％)位居发病率前两位.Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.278,95％CI:1.039-1.425)、手术时间(OR=2.367,95％CI:1.032-4.430)、入住ICU时间(OR=1.453,95％CI:1.329-1.976)、术后脑室外引流时间(OR=1.925,95％CI:1.365-2.552)、损伤类型(OR=1.835,95％CI:1.502-2.703)、气管插管或切开(OR=3.045,95％CI:1.256-8.277)、术前GCS评分(OR=1.456,95％CI:1.309-3.725)均为重型颅脑损伤术后医院感染的危险因素.结论 在制定临床治疗方案时,应针对重型颅脑损伤病人术后医院感染的危险因素作重点考虑和针对性设计.
