目的 观察当归四逆汤和甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效及其对炎性因子水平的影响.方法 将108例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组给予甲氨喋呤治疗,观察组在对照组疗法基础上加用当归四逆汤.观察两组临床疗效和主要临床症状改善情况,采用魏氏法检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),采用免疫单扩散法检测血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),采用ELISA法检测血清抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrulline polypeptide,CCP)抗体、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-17、IL-23和IL-1β水平,采用速率散射比浊法检测血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平.结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后晨僵时间、压痛关节数和肿胀关节数均较治疗前明显减少(P＜0.05),观察组较对照组减少更为明显(P＜0.05).两组患者治疗后血清CRP、ESR、抗CCP抗体、RF、IL-6、IL-17、IL-23、IL-1β水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),观察组较对照组降低更为明显(P＜0.05).结论 当归四逆汤联合甲氨喋呤可明显提高类风湿关节炎的疗效,改善临床症状,降低血清炎性因子水平.
