目的 分析2013-2017年余姚市5岁以下儿童死亡现状及主要死因,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 收集2013-2017年余姚市5岁以下儿童死亡监测资料,应用SPSS 18.0软件对5岁以下儿童的死亡趋势、死因顺位、地区差异和死前医疗保健服务利用情况等进行回顾性分析.结果 2013-2017年余姚市新生儿、婴儿、1～4岁儿童、5岁以下儿童死亡率(under 5 mortality rate,U5MR)均有下降趋势(P =0.016,0.002,0.038,＜0.001).监测死亡病例263例,5岁以下儿童死亡以婴儿为主,占68.82％(181/263),先天畸形和意外伤害是5岁以下儿童主要死因.5岁以下儿童死亡地点以医疗机构为主,且93.54％的儿童接受过死前治疗,男童死亡率10.50％‰,是女童死亡率的1.54倍(x2=11.693,P＜0.001).经趋势x2检验发现,5年来本地人口U5MR无明显下降趋势(x2趋势=0.195,P=0.658),而流动人口U5MR波浪式下降趋势明显(x2趋势=17.706,P＜0.001).结论 降低余姚市U5MR的关键是降低婴儿死亡率,而死亡干预的重点内容是预防先天畸形及意外伤害.继续做好妇幼保健工作和大力开展流动儿童安全教育是降低U5MR的两项有效举措.
