2018年,估计将有1 810万新发癌症病例(不包括非黑素瘤皮肤癌,共1 700万)和960万癌症死亡病例(不包括非黑素瘤皮肤癌,共950万);在男性与女性人群中,肺癌都是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,分别占癌症总发病人数的11.6％,占癌症总死亡人数的18.4％[1].近年来,随着低剂量CT(low dose CT,LDCT)的广泛应用,肺结节和肺癌检出率大幅提高.美国国家肺癌筛查试验表明,相较于X线胸部平片筛查,采用LDCT筛查后肺癌死亡率降低了20％,肺结节检出率为25％,肺癌检出率为4％[2-3].国内一项多中心肺癌筛查研究显示,LDCT检查的肺结节检出率为29.89％,肺癌检出率为1.23％,且≤8 mm的结节检出率约95.67％[4].而对于检查出的亚厘米结节,由于CT和PET检查判断此类结节良、恶性的可靠度并不高,且很难进行穿刺活检,因此对于此类结节的处理值得进一步研究探讨.影像学检查、肿瘤标志物检查、基因检测及支气管镜等检查作为肺结节的主要检查诊断方法,能否准确地对结节的良恶性进行鉴别,对临床应对处理有着非常重要意义.
