力欣奇继续医学教育园地——思考病例系列(11)答案

摘要:

(病例见本期彩页)应做检查:血常规、大便常规(找虫卵)、粪便培养、艰难梭菌检测、血培养、病毒检测全套、真菌D-葡聚糖、结核相关检测、过敏原、免疫功能、骨髓细胞学检查、胃肠镜检查+活检、消化道99mTc检查、小肠CT等.检查结果:血常规(2018-02-24):白细胞计数2.744×1010/L、中性粒细胞百分比为80.0%、淋巴细胞百分比为16.90%、红细胞计数3.02×1012/L、血红蛋白浓度65.0 g/L、血小板计数5.19×1011/L;反复粪便培养阴性,艰难梭菌检测阴性,血培养阴性;过敏原:IgE 7.33×104 IU/L,稍高,余阴性;自身抗体、体液免疫、淋巴细胞免疫分析未见异常;真菌D-葡聚糖在正常范围;结核相关检测(一);骨髓细胞学检查:感染骨髓象,未见异常细胞;消化道99mTc检查阴性.胸片未见异常.2018-02-28行无痛电子胃镜+结肠镜检查.镜下诊断:糜烂性胃炎,结肠多发溃疡伴狭窄;病变镜下描述:肠道散在大小不一溃疡,长径为0.5~1.5 cm,进镜35 cm,可见3 cm×4 cm巨大溃疡,覆黄白苔,周围组织增生,局部管腔狭窄,未再进镜(见图1).

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  • 刊名: 中国实用儿科杂志
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